Проблемы с опорно-двигательным аппаратом у собак, являющихся от природы активными и подвижными животными, — ситуация довольно распространённая. Когда подобная неприятность происходит в результате травмы, схема оказания помощи питомцу выглядит более или менее понятно, гораздо сложнее обстоят дела, если болезненное состояние имеет врождённый характер или возникает как следствие другой системной патологии. Именно к этой категории заболеваний относится дисплазия суставов, о которой пойдёт речь ниже.

Что такое дисплазия суставов у собак

Дисплазия — это нарушение развития чего-либо, однако, поскольку термин имеет медицинское применение, речь идёт обычно об органах, тканях, клетках организма человека или животного. Дисплатический процесс, например, может затрагивать зубную или соединительную ткань, бронхолёгочную систему, грудную клетку (метатропическая дисплазия), плоскоклеточный эпителий шейки матки и т. п. Однако в ветеринарной практике под этим термином наиболее часто понимаются разнообразные суставные патологии.

Сустав, как известно, представляет собой две или несколько костей скелета, соединённых между собой посредством хрящевой и мышечной ткани, за счёт чего обеспечивается их подвижность, способность менять своё положение друг относительно друга в разных направлениях, а иногда даже в разных осях. Например, в тазобедренном суставе собаки возможны четыре варианта движения — фронтальное, вертикальное, круговое и сигиттальное, что позволяет животному, сгибать и разгибать конечность, поворачивать её внутрь, наружу, вправо и влево, вращать ею.

Для того, чтобы этот сложный фрагмент скелета работал правильно, входящие в его состав кости должны иметь определённые размеры и конфигурацию. Однако если одна из них развивается немного быстрее или, напротив, медленнее, чем положено, задуманное природой сочленение оказывается невозможным. Нагрузка в месте стыка распределяется неравномерно, из-за чего, в свою очередь, происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, кости начинают тереться непосредственно друг о друга, связь между ними теряет свою устойчивость.

Как результат, в костях и хрящах возникают эрозии или микротрещины, что вызывает острые воспалительный процесс (артроз, артрит, остеоартрит), сопровождающийся сильными болезненными ощущениями. кроме того, увеличивается вероятность вывихов (выхода головки кости из суставной впадины) и других травм, напрямую влияющих на двигательную функцию.

Ввиду того, что дисплазия суставов так или иначе связана с неправильным формированием костной и хрящевой ткани, её нередко рассматривают как разновидность остеохондропатии. Однако более правильно говорить о том, что остеохондропатия — это одно из возможных осложнений, к которым может приводить дисплазия.

Какие бывают виды и степени развития заболевания

В подавляющем большинстве случаев дисплазия суставов появляется у собак с раннего возраста. Но, поскольку владелец не всегда вовремя замечает, что с его питомцем что-то не так, болезнь постепенно развивается и прогрессирует. В зависимости от того, насколько сильно поражён сустав, большинство специалистов различают три степени или стадии патологии — лёгкая (первая), средняя (вторая) и тяжёлая (третья).

При проведении рентгенологического исследования в некоторых случаях специалист ставит диагноз «нулевая стадия остеоартроза». Это означает, что на снимке патологические изменения сустава не просматриваются, т.е. дисплазия у животного не выявлена.

Существует и другая классификация, предполагающая деление патологии на пять степеней, где первая (А) предполагает отсутствие структурных нарушений, вторая и третья (В и С) охватывают начальный, лёгкий этап дисплазии, четвертая (D) считается средней и пятая (Е) — тяжёлой, захватывающей обширную область ткани и характеризующейся её некротическими разрушениями.

Дегенеративное нарушение развития у собак в основном претерпевают два сустава — тазобедренный и локтевой. В зависимости от этого различают несколько видов заболевания.

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав является одним из самых сложных по своему строению, поэтому именно в нём чаще всего диагностируются различные патологии. В большинстве случаев дисплазия возникает из-за неправильного развития бедренной кости, приводящего к несоответствию в конфигурации головки этой кости с выемкой, в которой она должна находиться — так называемой вертлужной впадиной. Из-за этой аномалии опорная нагрузка на сустав возрастает, трение между костями непропорционально увеличивается.

Вследствие чего сначала начинает разрушаться соединяющий составные части сустава хрящ, а затем и сами кости. Данный процесс вызывает у собаки сильную боль во время движения, что заставляет животное переносить основной вес с задних конечностей на передние. Однако проблема этим не решается, а лишь усугубляется. Поскольку не задействованные в работе мышцы тазобедренного сустава атрофируются, ещё больше ослабляя связи между костями и нарушая их нормальное взаимодействие между собой.

Локтевой сустав

Если дисплазия тазобедренного сустава представляет собой вполне определённый диагноз, но неправильное развитие костей локтя может проявляться в виде нескольких разных заболеваний, а иногда — их комбинации.

В частности, говоря о дисплазии локтевого сустава, ветеринарный врач может иметь в виду, что у собаки:

• отслоился и вышел в полость сустава в виде отдельного образования хрящ, призванный соединять плечевую и лучевую кость (расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка);
• произошло расслоение (фрагментация) медиального венечного отростка на фоне замедленного роста лучевой кости;
• не закостенел и переместился в полость сустава крючковидный отросток (иногда это происходит на фоне усиленного роста или осевого искривления лучевой кости);
• лечевая и локтевая кости не соответствуют друг другу по размерам, вследствие чего из-за неправильного распределения нагрузки между ними разрушается хрящ (так называемый медиальный компартмент синдром).

Коленный сустав

Коленный сустав у собаки, в отличие от тазобедренного и локтевого, к врождённой дисплазии не очень предрасположен. Однако его дегенеративное изменение может являться следствием несчастного случая или непропорционально сильной нагрузке на задние конечности у щенка первого года жизни. Именно вывих или подвывих, т.е. смещение правильного положения формирующих колено костей, разрыв передней крестовидной связки, внутрисуставный перелом и прочие травматические факторы часто становятся причиной неправильного развития сустава, в т.ч. сопровождающегося расслаивающим остеохондритом. Иногда вследствие таких патологий, особенно если они не выявлены вовремя, животное может полностью утратить способность становиться на задние конечности.

Почему появляется

Принципиальным отличием дисплазии сустава от других патологий опорно-двигательного аппарата собак является то, что данное заболевание напрямую связано с ростом костей, а потому не может появляться в зрелом возрасте, когда кости у животного уже полностью сформированы. В то же время учёные до сих пор не могут со всей однозначностью ответить на вопрос, почему у одних собак такая патология возникает, а у других нет. Без сомнения, определённая генетическая предрасположенность имеет значение в развитии дисплазии, но, видимо, это лишь один из нескольких факторов риска.

Традиционно проблемы с суставами часто диагностируются у догов, ротвейлеров, немецких овчарок, лабрадоров, кане корсо, т.е. животных, отличающихся не только большими размерами, но и высокой двигательной активностью. В этой особенности, скорее всего, состоит вторая важная причина развития патологии — неправильная нагрузка на конечности в молодом возрасте. Прыжок с большой высоты с неудачным приземлением для щенка, у которого кости ещё не окрепли надлежащим образом, действительно может иметь очень плачевные последствия, особенно если на лапы пришёлся вес довольно крупного тела. Нужно сказать, что в группу риска входит и группа карликовых собак: несмотря на незначительную массу, неестественно мелкие породы с приставкой «мини», выведенные с целью выполнять функцию дамского аксессуара, имеют слишком слабые и мягкие кости, не способные выдерживать даже самую лёгкую нагрузку.

В то же время есть ещё несколько факторов, увеличивающих риск неправильного формирования сустава. Они касаются особенностей ухода за животным. Если собака питается правильно, много времени проводит на свежем воздухе и имеет нормальный вес, проблемы с опорно-двигательным аппаратом ей грозят в меньшей степени, чем ослабленный лежащим образом жизни питомец, имеющий явные признаки ожирения. Кроме того, очень опасным на стадии формирования скелета щенка является переизбыток в его рационе кальция и фосфора, и в этом состоит одна из самых распространённых ошибок неопытных владельцев.

Таким образом, причинами развития дисплазии суставов у собак является совокупность нескольких неблагоприятных факторов, в частности:

• породная предрасположенность;
• травма или неправильная нагрузка на конечности в течение первого года жизни;
• дисбаланс питательных веществ в организме в силу неграмотного составления рациона (помимо всего прочего, это может проявляться в повышенном содержании в корме белка и отсутствии углеводов);
• лишний вес и малоподвижный образ жизни;
• врождённая аномалия.

Как проявляются симптомы

Несмотря на то, что дисплазия сустава является болезнью раннего возраста, её клинические признаки могут сопровождать собаку на протяжении всей жизни. Более того, зачастую патология на протяжении длительного времени никак себя не проявляет, что очень затрудняет своевременную диагностику и, соответственно, значительно снижает благоприятный прогноз последующего лечения. Вот почему владельцам следует внимательнейшим образом относиться к любым необычным проявлениям, связанным движениями их питомца.

В частности, как можно быстрее показать щенка ветеринарному врачу стоит, если у питомца проявляется один или несколько из таких симптомов:

• прихрамывание, попытка перенести веса тела с одной конечности на другие;
• любое изменение походки;
• неестественная постановка лап во время ходьбы или бега (выворачивание стоп, прижатие локтя к корпусу и пр.);
• видимая припухлость сустава;
• асимметричное развитие конечностей;
• быстрая утомляемость;
• заметные сложности при движении на подъём или на спуск (например, по лестнице);
• затруднённое передвижение после отдыха с последующей нормализацией двигательной функции;
• длительное подбирание удобной позы при занятии горизонтального положения.

Болевые ощущения на ранних стадиях развития дисплазии суставов собака не испытывает, поэтому определять возможную патологию в течение первых месяцев жизни питомца приходится по косвенным признакам. К двум годам клиническая картина обычно становится более заметной, но и лечение в этом случае бывает более сложным.

Как проходит диагностика

Диагностика дисплазии начинается с клинического осмотра и сбора анамнеза. Ветеринарный врач, специализирующийся в ортопедии, тщательно прощупывает конечности собаки, проверяет их подвижность, прослушивает возможные шумы или скрипы (могут сопровождать неправильное трение костей, входящих в сустав, особенно при частичном разрушении хрящевой ткани), отмечает наличие и локализация болевых ощущений, возникающих у животного при пальпации и нагрузке на сустав в разных осях и т.п.

Если в результате проведённого осмотра у специалиста возникает подозрение на дисплазию, независимо от степени уверенности врача в поставленном диагнозе, животное обязательно должно быть направлено на особое рентгенологическое обследование — так называемая экспертиза HD/ED. Иногда упомянутый вид рентгена также именуется тестом на дисплазию.

Обследование проводится по строго утверждённому международному стандарту, который чётко описывает, сколько снимков должно быть сделано и в каком положении при этом следует расположить питомца. Некоторые из контрольных позиций предполагают приведение конечности в состояние нагрузки, которая при поражённом суставе сопряжена с сильной болезненностью. Однако для точного результата необходима полная неподвижность «пациента». Поэтому процедура всегда проводится под общим наркозом или с использованием седации (облегчённой формы анестезии).

Возрастных ограничений к выполнению рентгенографии нет, но для собак, используемых в программах разведения, должны соблюдаться дополнительные формальности, поскольку по результатам исследования животное получает официальный допуск к вязке или, напротив, выбраковывается. Мелким породам тест можно делать после года, крупным — после полутора лет жизни.

Как правило, экспертиза HD/ED является достоверным и достаточным способом диагностики дисплазии. Но в некоторых случаях, в частности, для уточнения методики лечения, ветеринар может назначить животному дополнительное обследование — артроскопию. Обследование предполагает введение миниатюрной камеры в предварительно выполненный хирургический разрез, что позволяет непосредственно осмотреть состояние сустава, его тканей и костей. Однако поскольку речь идёт о сложной и болезненной процедуре, её зачастую совмещают с проведением хирургической операции. Таким образом, диагностика и лечение патологии проводится в один приём.

Лечение дисплазии суставов у собак

Дисплазия тазобедренного, локтевого или коленного сустава у собаки — это патологическое состояние, которое в целом следует рассматривать как необратимое. Сказанное, однако, вовсе не означает, что эту болезнь не поддаётся лечению. Речь идёт лишь о том, что медицинские мероприятия и манипуляции имеют своей целью устранить проблемы с двигательной функцией у животного.

В лучшем случае это может выражаться в том, что повреждённый сустав начинает работать так же, как здоровый. А если это невозможно, задача ограничивается устранением болезненных ощущений, которые питомец испытывает во время движения. В зависимости от конкретного диагноза, степени поражения сустава, возраста, общего состояния собаки и других важных обстоятельств, лечить дисплазию можно консервативным способом или посредством хирургического вмешательства.

С помощью препаратов

Из медицинских препаратов для лечения дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата в первую очередь используются хондропротекторы — лекарства, направленные на восстановление хрящевой ткани.

Такая терапия, в частности, показана в том случае, когда болевой синдром выражен не очень сильно, т.е. животное вполне может обойтись без сложной и дорогостоящей операции, но при этом патология выявлена в той стадии, когда полное восстановление сустава уже невозможно (для молодых собак предпочтительным вариантом медицинской помощи всё-таки является хирургическое вмешательство).

Помимо хондропротекторов, облегчение состояния животного при дисплазии сустава обеспечивается при помощи:

• противовоспалительных средств, в т.ч. нестероидных — чтобы приостановить разрушительные процессы в суставе;
• анальгетиков — для уменьшения болезненных ощущений при ходьбе;
• спазмолитических средств — с целью снижения мышечного напряжения;
• иммуномодулирующих и антиоксидантных препаратов — для общего укрепления организма;
• анаболиков — препаратов, способствующих быстрому наращиванию мышечной массы;
• витаминных и прочих пищевых добавок, призванных насытить организм недостающими компонентами.

Электромагнитное излучение и лазеротерапия

Важным компонентом консервативного лечения суставов у собак является физиотерапия. К таким процедурам относится специальный массаж, а также воздействие на поражённый орган различными видами излучения — электромагнитного, лазерного и пр. Так, например, транскутанная электромиостимуляция обеспечивает значительное облегчение боли в суставе, а также улучшению кровообращения.

Кроме того, электромагнитные волны стимулируют работу мышц, что очень важно, когда вследствие переноса тела с больной конечности на здоровую не задействованные в движении мускулы начинают атрофироваться. Облегчить состояние животного на время лечения дисплазии помогают также тепловые процедуры, в частности, парафиновые компрессы.

Когда необходима операция

Хирургический метод лечения дисплазии, хотя и является более дорогостоящим и опасным по сравнению с консервативным, но всё же остаётся наиболее предпочтительным с точки зрения прогноза полного восстановления двигательной функции. Ветеринарные операции на суставах насчитывают множество разновидностей, отличающихся друг от друга способом проведения (полостной или артроскопический), методикой, а также поставленной целью (восстанавливающая или облегчающая).

Так, например, в простых случаях дисплазия тазобедренного сустава может лечиться путём:

• удаления поражённой ткани;
• сопоставлением (возвратом в правильное положение) смещённых костей;
• фиксации нарушенного соединения искусственной связкой;
• ушивания повреждённых частей;
• различных вариантов стабилизации «разбалансированного» сустава;
• протезирования отдельных частей или всего сустава целиком.

В зависимости от всех этих критериев, а также от размеров животного и некоторых других факторов, в том числе субъективных (место расположения клиники, степени её престижности, уровень профессионализма хирурга и т. п.) определяется и цена процедуры.

Примерные представления о том, сколько может стоить оперативное лечение дисплазии сустава собаки в Москве, приведены в таблице:

Профилактика

Поскольку дисплазия у собак, хотя и развивается на фоне определённой породной предрасположенности, но, помимо этого, может быть спровоцирована неправильным уходом за питомцем. Существует целый ряд профилактических мер, которые позволяют свести риск неправильного развития суставов у животного к минимуму. Для этого, как уже упоминалось, щенка необходимо правильно кормить и беречь от чрезмерных нагрузок.

В качестве профилактики также полезно выполнять с собакой специальные упражнения, укрепляющие опорно-двигательный аппарат и предотвращающие нарушения развития хрящевой и костной ткани.

К ним относятся в первую очередь:

• плавание;
• различные двигательные процедуры в воде (занятие на подводной беговой дорожке, упражнения в плавательном жилете — повороты для развития таза, тяга за предметом при натянутом вдоль позвоночника поводке с усилием назад и др.);
• бег трусцой;
• бег по сложной поверхности (песок, снег, высокая трава, мягкая земли и т.п.);
• бег под разным уклоном — вверх и вниз;
• выполнение команд «сидеть», «стоять», «лежать»;
• ходьба назад («задом наперёд»);
• вращение вокруг своей оси, твёрдо стоя на четырёх лапах;
• невысокие прыжки (например, через приподнятую ногу хозяина с командой «барьер»);
• перешагивание через препятствие в двух направлениях — сначала вперёд, затем, не разворачиваясь, назад, в исходное положение;
• ходьба «восьмёркой» между выложенными на земле препятствиями и т. п.

Владелец вместе со своим питомцем может придумать много собственных упражнений, превращая занятия со щенком в увлекательную игру. Главное при этом — исключить опасные прыжки с переносом тяжести на переднюю или заднюю пару конечностей, а также излишне азартные мероприятия с упором на ловкость, силу и скорость, во время выполнения которых собака, увлёкшись, может получить вывих, растяжение или другую травму, чреватую серьёзными проблемами в будущем.

Дисплазия суставов — сложная и в целом необратимая патология, от которой в первую очередь страдают собаки больших и гигантских размеров. Несмотря на то, что болезнь не угрожает жизни питомца, в сложных случаях она может доставлять животному массу неприятностей, от хромоты и болезненных ощущений при ходьбе до полной невозможности пользоваться поражённой конечностью. Предотвратить такое развитие событий позволит выполнение простых правил и недопущение нескольких серьёзных ошибок в уходе за собакой, особенно в течение первого года её жизни.