Собачий кератоконъюнктивит часто называют синдромом «сухого глаза». Это заболевание возникает из-за недостаточного производства слёзной жидкости. Чем это может грозить собаке, каковы причины недуга и каким будет лечение — эту и другую информацию, читайте в обзоре.

Что такое кератоконъюнктивит у собак

Кератоконъюнктивит является распространённым заболеванием, которое характеризуется хроническим воспалением:

• слёзной железы;
• конъюнктивы;
• роговицы.

Его также называют синдромом «сухого глаза». Болезнь возникает из-за недостаточного производства водной части слёзной пленки. Без лечения состояние будет прогрессировать до серьёзного помутнения роговицы и слепоты в дальнейшем.

Заболевание делят на 2 части:

• количественный кератоконъюнктивит — это уменьшение водного компонента слёзной пленки, измеренное с помощью теста Шриммера;
• качественный — это снижение содержания липидных или муциновых компонентов слёзной пленки, зафиксированное с помощью пробы Норну.

Иногда эту болезнь ошибочно диагностируют как бактериальный конъюнктивит и лечат антибиотиками. У собаки наступает временное улучшение, но длится оно всего пару недель. А после того, как антибиотики отменяют, все признаки болезни появляются снова.

Почему появляется синдром «сухого глаза»

Причин для кератоконъюнктивита довольно много.

Часть из них инфекционного происхождения:

• инфекция чумки (чума плотоядных) поражает все системы, которые контактируют с окружающей средой, включая глаза;
• у кошек инфекция герпеса в верхних дыхательных путях приводит к тому же результату;
• анестезия временно снижает выработку слёз;
• воздействие сульфасодержащих антибиотиков тоже приводит к сухости;
• травма головы;
• гипотиреоз;
• нейрогенные патологии.

Наиболее распространённой причиной является иммуноопосредованное разрушение ткани слёзных желез.

Точно неизвестно, что именно вызывает такую реакцию, но диагностируется она у:

• американского кокер-спаниеля;
• цвергшнауцера;
• вест-хайленд-уайт-терьера.

Также в некоторых источниках отмечают склонность к развитию синдрома «сухого глаза» у:

• бостон терьера;
• кавалер кинг чарльз спаниеля;
• английского бульдога;
• английского спрингер-спаниеля;
• лхасы апсо;
• пекинеса;
• мопса;
• самоедской лайки;
• ши-тцу.

В ряде породных линиях йоркширского терьера зарегистрировано врождённое отсутствие ткани слёзных желез. Эту информацию можно запросить у заводчика по его собакам.

Как проявляются симптомы заболевания

Слёзы состоят в основном из воды, масла и слизи, выделяемой соответствующими железами век. Если недостаёт водного компонента, а он составляет 95% слезы, то остаётся масло и слизь. Вместе они выглядят как клейкие жёлто-белые выделения. Глаза при этом становятся сухими, раздражёнными и покрасневшими.

Очень важно отметить, что существуют и неглазные клинические симптомы кератоконъюнктивита у собак. Это некоторые кожные заболевания. Так, у 90% кокер спаниелей с синдромом «сухого глаза» одновременно диагностировалась себорея, а у 70% ши-тцу и лхаса апсо одновременно фиксируется атопия. Поэтому сделан вывод, что некоторые кожные болезни могут влиять на веки, вызывая изменение в составе слёзной жидкости.

При отсутствии лечения симптомы проблемы усугубляются. Если болезнь находится в стадии активного прогрессирования, то выделения будут интенсивными. Конъюнктива прилипает к роговице и на ней появляются следы эрозии.

В запущенной форме развиваются:

• блефароспазм;
• кератит;
• перфорация роговицы;
• склеивание ресниц;
• язвенный кератит;
• пигментация роговицы.

Хронический блефарит может привести к снижению выработки липидного слоя. К этому может добавиться инфекция. Чаще всего встречается инфицирование грибками рода Staphylococcus, Candida или Malasszia.

Как проходит диагностика

Диагностика начинается с довольно очевидных внешних признаков:

• выделения из глаз;
• покрасневшие глаза;
• потемневшая роговица.

Врач обязательно проводит офтальмологическое обследование.

А для того, чтобы подтвердить диагноз делает:

• тест Ширмера;
• пробу Норну.

Проба Норну

Тест на время разрыва слёзной плёнки (проба Норну) оценивает время, которое понадобится капле флуоресцина, которую капнули в глаз на то, чтобы начать разрываться. Нормой считается время в 10 секунд. Если этот показатель ниже, то это подтверждает наличие кератоконъюнктивита у собаки.

Проба Ширмера

Тест для оценки слезотечения был впервые описаны немецким офтальмологом Отто Ширмером в 1903 году. Современный тест представлен полоской специальной бумаги размером 5 × 35 мм. Она пропитана особым красителем.

После извлечения из упаковки закруглённый кончик изогнутой полоски помещается в нижнюю часть конъюнктивального свода рядом с местом соединения средней и височной трети века. В таком положении он остаётся 1 минуту. Количество выработанной слезы визуализируется по движению красителя вниз по полосе. Нормальная скорость слезотечения у собак находится в диапазоне от 18,64 ± 4,47 мм/мин до 23,90 ± 5,73 мм/мин. Отклонение от нормы свидетельствует о подтверждении диагноза.

Лечение сухого кератоконъюнктивита у собак

Традиционная медикаментозная терапия кератоконъюнктивита у собаки заключается в том, чтобы:

• заменить потерянные слёзы;
• стимулировать их образование.

Замена не лечит воспалительный процесс, а также не влияет на химический состав слёз, в том числе питательные вещества и антимикробные компоненты. Кроме того, искусственные слёзы быстро испаряются и их приходится часто капать. Поэтому чаще выбирают лекарственные средства, которые стимулируют выработку слезы.

С помощью препаратов

Существует два широко используемых офтальмологических препарата для стимулирования образования слёз:

• «Циклоспорин»;
• «Такролимус».

Любой из них закапывают в глаза 2 раза в день. Они безопасны и хорошо переносятся животными, в том числе при постоянном использовании. «Циклоспорин» полезен ещё и тем, что обладает противовоспалительным эффектом. «Такролимус» — относительно новый препарат. Среди его основных свойств то, что он является иммуномодулятором. Это очень важно, если предполагается аутоиммунная природа болезни. Если доказана нейрогенная природа синдрома «сухого глаза», то назначают «Пилокарпин».

В некоторых случаях ветеринар назначает искусственные слёзы в дополнение к препаратам, которые стимулируют выработку натуральных. Это необходимо для поддержания влажности роговицы.

Искусственные слёзы могут быть назначены через каждые 2–6 часов, в зависимости от тяжести состояния:

• при начальной стадии болезни — это «Гемодез»;
• при состоянии средней тяжести — «Лакрисин»;
• в тяжёлой форме — «Офтагель».

Некоторым собакам назначают антибиотики или противовоспалительные препараты для лечения основной инфекции и воспаления. Стероиды будут полезны для уменьшения воспалительного процесса, связанного с кератоконъюнктивитом. Обычно они сочетаются с антибиотиками, и ветеринары предпочитают выписывать один препарат, в котором будут соединяться оба лечебных эффекта: противовоспалительный и антибактериальный. Это могут быть антибиотики «Неомицин», «Бацитрацин», «Полимиксин В». Длительность курса — 2–3 недели.

Кортикостероиды, в т.ч. «Ацетат преднизолона» 1% назначают кратковременно, на 1–4 недели. И только если есть серьёзное воспаление конъюнктивы. При наличии обильных гнойно-слизистых выделений вводят «Ацетилцистеин» 5%.

Проведение операции

Если по какой-то причине нет возможности осуществить медикаментозную терапию, будет решаться вопрос о проведении хирургической операции. Процедура подходит тоже далеко не всем питомцам. Поэтому вопрос решается для каждого случая индивидуально.

Хирургическая коррекция будет заключаться в изменении положения слюнного протока для того, чтобы он выделял слюну в глаз. Выполнить её может только сертифицированный специалист офтальмолог. И она сопровождается внушительным списком вероятных осложнений. В связи с этим врачи рекомендуют прибегать к хирургии только в самом крайнем случае.

Меры профилактики

Учитывая то, что причины кератоконъюнктивита у собак могут быть разными, то и меры профилактики для каждого случая будут свои. Так, например, для предупреждения инфекционных причин обязательно вовремя проводить вакцинацию питомца. Такие причины, как анестезия или приём сульфосодержащих антибиотиков вызывают недуг на короткое время. Они не нуждаются в профилактике. А повлиять на аутоиммунные заболевания невозможно, та как их первопричина до конца неясна.

Но можно вовремя обратить внимание на то, что у питомца слезятся глаза или они воспалены. Если вовремя принять меры, то болезнь излечивается быстро и не вызывает тяжёлых последствий. С современными препаратами для стимуляции работы слёзных желез прогноз лечения будет оптимистичным. Но важно помнить, что сухость глаз — это патология, которая требует пожизненной терапии. При усердии любящих хозяев и их внимании к нуждам питомца, он имеет все шансы наслаждаться жизнью без боли и иметь неплохое зрение.