Одним из серьёзных маркеров общего состояния здоровья человека, правильной работы его внутренних органов и систем, как известно, является кровяное давление — сила, с которой кровь воздействует на стенки кровеносных сосудов. Для многих представителей животного мира, в том числе собак, этот показатель также рассматривается как очень важный, поскольку в норме у каждого вида представляет собой вполне постоянную величину. Ниже речь пойдёт о том, какой именно уровень артериального давления может считаться обычным для собаки, о чём свидетельствует его отклонение в ту или иную сторону, какие действия необходимо предпринимать при обнаружении патологии и, главное, как самостоятельно измерить давление у своего домашнего питомца.

Какое нормальное давление у собак

Показатели артериального давления всегда состоят из двух чисел. Оба они показывают степень воздействия крови на стенки сосудов, но определяют эту силу в разное время: первое, так называемое верхнее, или систолическое давление — в момент сокращения сердечной мышцы и выброса порции крови, т.е. в активной фазе, а второе — нижнее, или диастолическое — в момент поступления крови в сердце, т.е. в состоянии отдыха, паузы в деятельности сердца.

Иногда в медицине используется также термин «пульсовое давление», означающий разницу между верхним и нижним показателями тонометра. Для человека нормальным показателем считается соотношение 120/80 мм ртутного столба (так называемое «давление космонавта») с допустимой погрешностью 10–20 мм в обе стороны для каждого числа. Но если речь идёт о животных, используются совершенно другие нормы, что объясняется целым рядом принципиально важных факторов, отличающих нас от других млекопитающих.

Прежде всего здесь стоит упомянуть основной способ перемещения в процессе жизнедеятельности, поскольку именно прямохождение стало основной причиной, изменившей принцип работы кровеносной системы у людей. Кроме того, артериальное давление живого существа напрямую зависит от массы его тела. Эту закономерность очень важно понять всем собаководам, ведь, собаки стали тем единственным видом домашних животных, у которых в процессе селекционной работы существует поистине невероятная дистанция между самым большим и самым маленьким размером.

Чем крупнее животное, тем выше его артериальное давление. Это, в свою очередь, означает, что для собак, в отличие от кошек, действуют разные нормы этого показателя, в зависимости от породы. Нужно учитывать, что уровень воздействия крови на стенки сосудов собаки может меняться с возрастом животного, а также исходя из его физического и эмоционального состояния (сон, спокойное бодрствование, физическая активность, испуг, радость и т. п.). Поэтому, говоря о нормальном уровне артериального давления у собаки, обычно имеют в виду зрелую особь, находящуюся в расслабленном расположении духа.

В таблице приведены средние показатели артериального давления, которые могут являться своего рода точкой отсчёта при определении состояния здоровья собаки той или иной породы:

И всё же указанные выше нормы являются весьма условными. В некоторых источниках можно найти некие усреднённые показатели, якобы справедливые для всех собак, причём эти данные могут сильно разниться — 110/60, 145/95, 150/85 и т. п.

Иногда приводятся и такие цифры:

• систолическое — от 110 до 160;
• диастолическое — от 70 до 120.

Последний вариант «нормы», действительно, охватывает практически любые параметры индивидуальных особенностей животного, однако подобный разбег допустимых показателей вряд ли является информативным и практически не позволяет понять, всё ли в порядке с данной конкретной собакой. Поэтому для первоначального определения нормального состояния своего питомца всё же лучше обратиться к специалисту.

Как померить давление у собаки

Принимая решение промониторить артериальное давление у своего питомца, владельцу необходимо знать, что к собаке неприменимы не только человеческие нормы этого показателя, но и привычные методы его измерения. Дело в том, что стандартный медицинский тонометр имеет манжету, которая ни по размерам, ни по чувствительности не позволяет точно померить давление на тонкой в обхвате лапе, особенно если эта конечность к тому же покрыта густой шерстью. Однако за неимением специального оборудования в домашних условиях всё же допустимо использование обычных приборов, но в этом случае нужно приобрести в аптеке специальную манжету, предназначенную для младенцев. Ветеринары отмечают, что идеальное соотношение ширины манжеты тонометра и обхвата конечности, на которую она устанавливается, должно колебаться в пределах 30–50 %.

Ещё одна оговорка, которую стоит сделать: прибор должен быть автоматическим. Механические или полуавтоматические тонометры, предполагающие использование для накачки воздуха резиновой груши, для животных не подходят, поскольку в этом случае намного сложнее удерживать питомца в неподвижном положении, а, следовательно, точность показаний оказывается очень низкой.

Как и в случае с человеком, показания необходимо снять минимум трижды, при этом самыми верными считаются не средние данные, как думают многие, а результаты последнего измерения. Разумеется, важно, чтобы во время проведения процедуры питомец, по возможности, не двигался и не нервничал. После прогулок или активных физических игр осуществлять манипуляцию также не следует.

С помощью ветеринарного тонометра

В ветеринарных клиниках для определения уровня воздействия крови на стенки сосудов у животных используются специальные приборы. Если у собаки уже обнаружены патологии по линии сердечно-сосудистой системы, такое оборудование имеет смысл приобрести и пользоваться именно им для постоянного мониторинга состояния питомца дома. Существует множество моделей таких приборов, отличающихся друг от друга брендом, точностью, надёжностью и, соответственно, ценой.

Наиболее популярными в этой линейке являются:

• PetMap graphic II, США (очень качественная, но дорогая модель);
• МЛ-410 VET, «Микролюкс», Россия (неплохое качество, доступная цена);
• Baicheng VBP-100A/100B, Китай (пробор попроще, но в свободной продаже является большой редкостью).

Обычно ветеринарные тонометры работают в пределах 40–265 мм ртутного столба для систолического показателя и 25–195 мм ртутного столба для диастолического. Допустимая погрешность, как правило, не превышает 2 мм ртутного столба в обе стороны. Технология проведения процедуры стандартна. Собаку необходимо разместить поудобнее, успокоить, закрепить манжету тонометра любым из описанных выше способов, наполнить её воздухом для передавливания поверхностной артерии, затем в процессе постепенного сбрасывания воздуха дождаться появления на дисплее зафиксированного результата.

Суть работы тонометра (научным языком такая процедура замеров называется осциллометрия, также она известна как метод Короткова) состоит в том, что в момент прохождения крови через пережатый заполненной воздухом манжетой участок артерии по мере выравнивания интенсивности сдавливания манжеты с артериальным давлением прибор — фонендоскоп или автоматическое устройство высокой чувствительности — фиксирует силу пульсирующих колебаний и преобразует этот импульс в соответствующие цифры.

Однако если состояние животного, действительно, вызывает тревогу, и показатели её артериального давления необходимо знать более точно, для измерения используются другие приёмы — инвазивный (прямой) и ультразвуковой (непрямой). Обе процедуры могут быть проведены только в условиях ветеринарной клиники.

Инвазивный способ

Инвазивный способ изменения давления предполагает постоянный мониторинг состояния воздействия крови на сосуды путём введения специального артериального катетера в дорсальную предплюсневую артерию (середина голени на передней лапе) посредством хирургического разреза или обычным прокалыванием кожи. В последнем случае на лапе сначала выстригают участок шерсти и проводят антисептическую обработку кожи. Длина иглы должна составлять 4 см, при этом для маленьких пород используется калибр 22 или 24.

После того, как катетер установлен и зафиксирован, к нему подсоединяется особый датчик (в этом качества можно использовать некоторые электрокардиографы) и монитор, на который выводится результат измерения. Важно следить, чтобы переходной кран (преобразователь) находился на одной плоскости с сердцем «пациента», а в трубке не было даже незначительных пузырьков воздуха. Когда предварительная работа проведена, показания приборов обнуляются и, когда нулевое значение появляется на мониторе, кран открывают и начинают регистрацию показаний, которая выводится на экран в виде графика — кривой. Если такая кривая не демонстрирует резкого скачка после начала работы, а меняется равномерно, прибор работает некорректно, и катетер нуждается в промывании или переустановке.

Однако у методики есть существенные недостатки, а именно:

1. Установление артериального катетера требует предварительного определения пульса, поскольку игла должна быть введена непосредственно над местом такой пальпации. У собак весом менее 5 кг подобную процедуру провести бывает проблематично.
2. Внедрение катетера в артерию, по сравнению с веной, является намного более опасным с точки зрения риска её повреждения, особенно если речь идёт о животном небольшого размера. В этом случае у собаки может начаться сильное кровотечение.
3. Внешнее вмешательство в артерию — это риск развития тромбозов, а также развития различного рода инфекций.
4. Использование рассматриваемого прямого метода измерения давления требует от врача очень профессионального владения техникой.
5. Артериальный катетер сложно удерживать в состоянии проходимости, его постоянно нужно промывать специальными растворами и поправлять, чтобы он не сместился.
6. Любое движение собаки во время измерения требует очередного обнуления показаний, поэтому процедуру приходится проводить под анестезией.
7. Введение катетера в артерию — процедура, неизбежно вызывающая у собаки серьёзный стресс.

Ультразвуковое измерение

С учётом довольно высокого риска побочных эффектов и осложнений, многие специалисты отдают предпочтение непрямому способу измерения артериального давления, хотя его результаты по точности уступают «золотому стандарту». В качестве такой альтернативы применяется уже описанная выше осциллометрия (замер при помощи электронного тонометра) либо допплерометрия (ультразвуковая методика Допплера). Метод Допплера заключается в том, что интенсивность воздействия крови на стенки сосудов регистрирует специальный ультразвуковой датчик, фиксирующий частоту звуковой волны, отражающейся от движущегося объекта.

К преимуществам допплерографии относится то, что, помимо уровня артериального давления, эта методика регистрирует общее состояние сосудов, их проходимости, эластичности, выявляет тромбозы и прочие проблемы с кровеносной системой на ранней их стадии. Подводя итог анализу различных методик измерения артериального давления у собак, следует отметить, что наиболее простым и дешёвым среди них является осциллометрия, а самым достоверным — катетерная диагностика.

Использование тонометра не позволяет добиться высокой информативности в случаях, когда речь идёт о карликовых породах, но для крупных животных этот метод вполне применим. В то же время, как показывает специальный эксперимент, проведённый в одной из московских ветеринарных клиник, несмотря на то, что при сравнении результатов осциллографического и допплеровского способа измерения у семи собак данные совпали полностью только в двух случаях, расхождение показаний у пяти оставшихся животных составило не более 10 мм ртутного столба. Таким образом, обычная осциллография может использоваться для получения общего представления о состоянии кровеносной и сердечно-сосудистой системы у собак, а более точные исследования необходимы в особо сложных случаях, например, когда животное находится на стационарном лечении после серьёзной операции и т. п.

Симптомы и лечение отклонений в артериальном давлении

Говоря о повышенном или пониженном кровяном давлении, за основу обычно берутся не систолический или диастолический его уровень по отдельности, а величина, именуемая в медицине и ветеринарии средним артериальным давлением (САД). Для вычисления значения это показателя используется сложная формула, представляющая собой делённую на 3 разницу между верхним и нижним артериальным давлением, к которой ещё раз прибавляется диастолический показатель.

Например, если после измерения интенсивности воздействия крови на стенки сосудов собаки тонометр показал результат 110/60, величина САД составит: (110-60)/3+110=126 (мм ртутного столба).

Обязательный мониторинг среднего артериального давления у собаки необходим, в частности, в таких случаях:

• при тяжёлых хронических заболеваниях, например, по линии почек;
• во время острого воспалительного процесса, в том числе в результате травмы или сепсиса;
• при использовании анестезии, а также сильнодействующих лекарственных препаратов (например, различных нейромедиаторов, сосудорасширяющих средств и т. п.).

В подобных ситуациях показания тонометра или другого аналогичного прибора позволит вовремя предпринять необходимые меры для компенсации ухудшающегося состояния пациента и недопущения необратимых последствий. В то же время профилактическое измерение артериального давления во время обычного приёма у ветеринара также является очень важной процедурой, поскольку позволяет установить нормальные показатели для данного конкретного животного либо, возможно, выявить ту или иную патологию на начальной стадии её развития, когда клинические симптомы болезни ещё незаметны.

Повышенное

О повышенном уровне артериального давления у собаки принято говорить, если:

• значение САД превышает 130–133 мм ртутного столба;
• наиболее точный результат осциллометрии выводит на экран показатели, превышающие 200/110 мм ртутного столба.

Подобное состояние и в медицине, и в ветеринарии, именуется гипертензией (а не гипертонией, как многие ошибочно считают).

Внешними признаками гипертензии у собаки являются:

• кровоизлияния в глаза;
• «бегающий» взгляд;
• дезориентация в пространстве;
• неровная, шаткая походка;
• затруднённое дыхание;
• учащённый пульс;
• беспокойство;
• рвота;
• отёчность лап.

Гипертензия не обязательно свидетельствует о том, что животное нездорово. Например, выброс сердцем повышенной порции крови или резкое сужение сосудов нередко вызывает стресс, болевой синдром, сильная физическая нагрузка или воздействие другого неблагоприятного фактора. Особенно сильно подвержены этому риску маленькие породы собак, недаром у ветеринаров для этого даже существует специальный термин — гипертензия болонок.

Так называемая вторичная гипертензия, которая требует изучения, диагностики и лечения — это состояние, при котором повышенное артериальное давление является симптомом системного внутреннего заболевания, например:

• проблем с почками (нефрит, нефроз, микрогематурия, протеинурия, почечная недостаточность);
• патологий сердца (гипертрофия сердечной мышцы, сердечная недостаточность);
• нарушения работы печени;
• повышенным уровня кортизола в крови (болезнь Кушинга);
• гормональным сбоем, связанным с повышением секреции щитовидной железы (гипертиреоз);
• сахарным диабетом;
• ожирением;
• новообразованиями (прежде всего по линии надпочечников — феохромоцитомы и др.).

Для назначения правильной терапии, безусловно, необходимо установить причину гипертензии и воздействовать непосредственно на неё. Однако сам по себе факт повышенного артериального давления несёт серьёзную опасность для состояния животного, поэтому наряду со специальными медикаментами врачи обычно назначают также препараты симптоматического действия — сосудорасширяющие средства, диуретики (Торасемид, Спринолактон, Фуросемид) и т.п.

Если не предпринять подобных мер, у собаки могут развиваться такие осложнения, как:

• поражение органов зрения, вплоть до отслойки сетчатки и полной слепоты;
• нарушения в работе головного мозга, в частности, энцефалопатия, аневризма, повышение внутричерепного давления и др.;
• сосудистые расстройства;
• сердечные приступы;
• сбой в работе других внутренних органов — почек, печени и пр.

Пониженное

Состояние, обратное гипертензии, с отклонением нормальных показателей артериального давления в нижнюю сторону, именуется гипотензией. О нём говорят, если величина САД меньше 60 мм ртутного столба либо показания тонометра составляют 100/50 мм ртутного столба и ниже.

Заподозрить симптом гипотензии у собаки можно, если у неё наблюдаются:

• апатия, слабость, отказ от игр, прогулок, активного общения с хозяином;
• одышка, повышенная утомляемость;
• тахикардия;
• слабый пульс (в некоторых случаях гипотензия может сопровождаться и учащённым пульсом, поэтому данный симптом не является показательным);
• холодные конечности.

Как и гипертензия, пониженное артериальное давление, вызванное резким расширением сосудов, может возникать спонтанно, как реакция на тот или иной раздражающий фактор — стресс, обезвоживание, ожог, травма, аллергическая реакция, восстановление после общей анестезии и т.п.

Однако если гипотензия носит хронический характер, речь, вероятнее всего, идёт о серьёзных проблемах, в том числе:

• внутреннем кровотечения (именно из-за этого уменьшается объём циркулирующей в сосудах крови и, соответственно, её воздействие на внутренние стенки);
• неправильном обращении жидкостей в почках, коронарных и церебральных сосудах;
• тяжёлой недостаточности левого желудочка сердца (кардиогенный шок);
• ишемической болезни сердца;
• заражении крови;
• атеросклерозе;
• заболеваниях щитовидной железы, надпочечников или центральной нервной системы.

Как и в случае с гипертензией, лечение назначается после установления диагноза и направлено на исцеление животного от недуга, а не на устранение его последствий. В качестве разовой симптоматической помощи могут использоваться внутривенные инъекции препаратов, стимулирующих работу сердца, противошоковые лекарства, а в тяжёлых случаях — переливание крови.

Профилактика повышенного и пониженного давления

Скачки артериального давления, если они не связаны с серьёзным заболеванием или одноразовым стрессовым фактором, обычно развиваются у животных с возрастом. Предотвратить этот деструктивный процесс невозможно. И всё же в силах внимательного хозяина помочь своему питомцу как можно дольше оставаться здоровым, бодрым и весёлым.

Для того, чтобы давление у собаки не отклонялось от нормы, необходимы такие условия:

• активный образ жизни;
• недопущение избыточного веса;
• сбалансированное питание (присутствие в кормах большого количества животного жира способствует сгущению крови, формированию атеросклеротических бляшек и развитию гипертонии, а соль задерживает в организме жидкость, что вызывает набухание тканей и сужением под их давлением сосудов);
• соблюдение режима дня;
• здоровый полноценный сон;
• регулярные профилактические осмотры у ветеринара.

В силу отсутствия вредных привычек, меньшего количества стрессовых факторов и многих других причин проблемы с сердечно-сосудистой и кровеносной системой у собак возникают не столь часто, как это бывает у людей. И всё же подобного рода патологии, особенно у животных почтенного возраста, трудно назвать редкостью. Обычно на состояние гипертензии или гипотензии указывает ряд вполне характерных клинических симптомов, однако точную картину для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения может прояснить измерение питомцу артериального давления, а, при необходимости, — регулярный мониторинг этого показателя, который при наличии определённых навыков можно проводить и в домашних условиях.