Во всём многообразии различных заболеваний, которые могут возникать у домашних питомцев, наибольшую проблему для владельца вызывают системные и хронические патологии внутренних органов, когда по внешним проявлениям невозможно понять, что именно беспокоит животное, но при этом абсолютно очевидно, что оно не здорово. Именно к такой категории недугов относятся поражения печени, диагностируемые у собак гораздо чаще, чем могло бы казаться. О том, по какой причине может развиваться фиброз, цирроз и прочие формы печёночной недостаточности у собаки, как проявляет себя заболевание, является ли оно обратимым и как уберечь питомца от такой беды, — далее во всех подробностях.

Что такое фиброз и цирроз печени у собак

Прежде всего необходимо знать, что страшное слово «цирроз» в действительности означает состояние, которое не возникает спонтанно и внезапно. Речь идёт о финальной стадии развития тяжёлой печёночной недостаточности, или, как её ещё называют, гепатопатии.

Собаки, как и люди, сталкиваются с различными формами расстройств работы печени довольно часто, причём опасность такого рода заболеваний состоит в сложной диагностике, ещё более трудном лечении и очень часто возникающих рецидивах. Более того, медицина до сих пор не обладает полным комплексом знаний относительно механизмов развития печёночной недостаточности. Достоверно известно, что этот процесс бывает острым и хроническим, воспалительным и не воспалительным, но при этом он так или иначе сопровождается критическим снижением одной либо нескольких функций печени, в результате чего этот жизненно важный орган теряет способность обеспечивать нормальную работу организма в целом.

Уникальность печени по сравнению с другими органами и системами состоит в её способности долгое время использовать компенсаторные механизмы замещения утраченных функций, в связи с чем даже при наличии серьёзных морфологических изменений железы не всегда можно чётко определить у животного клинические признаки гепатопатии. По этой же причине ветеринары хорошо знают, что понятие «печёночная недостаточность» всегда звучит туманно и неопределённо, а такие состояния, как цирроз, фиброз, гепатит или гепатоз, хотя и являются формами или осложнениями гепатопатии, в то же время не могут считаться абсолютными синонимами этого обобщённого названия патологии.

В зависимости от того, какие патогенетические механизмы запустили печёночную недостаточность, болезнь может протекать по-разному, но в большинстве случаев в процессе её развития происходит массовое окислительное свободнорадикальное повреждение структуры эпителиальных клеток органа — паренхимы.

Эти функционально активные клетки (а на их долю у собаки может приходиться 60–80% общей массы печени) играют важнейшую роль в выполнении основных задач железы, а именно:

• выработке жёлчи и жёлчных солей;
• хранении белковых соединений;
• синтезе фосфолипидов и холестерина;
• переработке углеводов;
• нейтрализации и выведении из организма токсинов и продуктов распада.

Вот почему по мере развития печёночной недостаточности в организме животного нарушаются основные обменные процессы, снижается защитная способность, может развиваться холестаз, гипокалиемия, энцефалопатия, а в последующем — и более тяжёлые осложнения, в т. ч. цирроз.

На финальных стадиях цирроза тяжёлая и патогенная соединительная ткань, имеющая узловую структуру, полностью замещает собой здоровые дольки печени.

Примерно такие же изменения органа происходят и при фиброзе, но в этом случае структура печени остаётся неизменной, а потому заболевание считается обратимым. Однако если помощь питомцу не оказана вовремя, фиброз со временем трансформируется в цирроз.

Говоря о сложных формах гепатопатии, следует упомянуть такие особые виды патологии, как кардиоцирроз и кардиофиброз. Обе они развиваются на фоне сердечной недостаточности и связаны с системной взаимосвязью всех органов между собой. Таким образом, если сердце работает неправильно, происходит цепная реакция, отражающаяся, в частности, на функционировании печени: от переполненности кровью центральных печёночных долек постепенно растягиваются сосуды, активные эпителиальные клетки отмирают, зарастают сначала фиброзной, а затем рубцовой тканью, структура гепатоцитов претерпевает необратимые изменения, блокируется отток жёлчи, наступают кома и смерть.

Ещё одной специфической формой гепатопатии, которая может возникнуть из-за проблем с сердцем, является так называемый печёночный шунт. Именно это состояние иногда не вполне корректно именуют печёночным кардиофиброзом. Речь идёт об аномальном изменении ответвлений воротной вены, при котором определённая часть их, вместо того чтобы проходить через печень, минует этот жизненно важный орган. Поскольку в нормально работающем организме именно в печени происходит нейтрализация вредных веществ, так или иначе оказавшихся в желудке, селезёнке, поджелудочной железе, кишечнике и других внутренних органах, все эти токсины вместе с кровотоком обязательно должны попадать в основной фильтрационный центр, что и осуществляется посредством ветвей воротной вены. Таким образом, печёночный шунт (альтернативное название — анастомоз) приводит к тому, что детоксикационная функция печени просто не может быть реализована.

Почему появляются

В сознании многих людей давно и прочно укрепилось представление о том, что прямой и непосредственной причиной цирроза является злоупотребление алкоголем. Но если для человека такое объяснение тяжёлого поражения печени можно считать логичным, то к собаке этот подход точно неприменим, а следовательно, и в целом должен быть признан не вполне корректным. И действительно, существует огромное количество факторов, способных запустить гепатопатию, причём, вероятнее всего, не все они известны современной науке.

Наиболее частой «внутренней» причиной развития фиброза и цирроза печени у собак являются такие заболевания органа, как гепатит, гепатоз, врождённые патологии развития печёночных клеток, застой жёлчи, инфекционные процессы (например, эхинококкоз), а также нарушения функций жёлчного пузыря и желчевыводящих путей.

Что касается системных заболеваний, то триггером к развитию печёночной недостаточности могут стать, например:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• нарушения работы эндокринной системы;
• гормональный дисбаланс (особенно избыток эстрогенов);
• авитаминоз (дефицит витамина Е, пиридоксина, кобаламина и пр.);
• гемохроматоз (избыточное усваивание железа);
• сердечная или почечная недостаточность;
• ревматоидный артрит;
• холецистит;
• панкреатит;
• билиарная обструкция;
• хронический энтероколит и мн. др.

Отдельную категорию причин, приводящих к поражению печени у собаки, составляют различного рода отравления, т. е. непосредственное воздействие на орган гепатотоксинов. Круг таких веществ очень широк. К ним, в частности, относятся:

• растительные яды (в т. ч. грибные);
• бытовая химия (лакокрасочные препараты, растворители, кислоты, тосол, формальдегиды и пр.);
• лекарственные препараты (кортикостероиды, мочегонные, антибиотики, особенно тетрациклинового и макролидного ряда, средства от глистов и клещей).

К прочим неблагоприятным факторам, которые могут запустить патологические процессы в печени, можно отнести, например, сильный эмоциональный стресс, хроническое переутомление и т. п.

Кроме того, нужно знать, что ряд пород собак имеют генетическую предрасположенность к гепатопатии, более того, заболевание у таких животных протекает особенно тяжело и очень часто приводит к фиброзу и циррозу. В группу риска, в частности, входят:

• немецкие овчарки;
• кокер-спаниели;
• тибетские спаниели;
• лабрадоры;
• ретриверы;
• доберманы;
• пудели;
• ротвейлеры;
• шнауцеры;
• бишон-фризе;
• ши-тсу;
• терьеры, особенно йоркширские, той-терьеры, джек-рассел-терьеры и вест-хайленд-уайт-терьеры, скай-терьеры, бедлингтоны;
• большинство карликовых и декоративных пород.

Чем обусловлена такая особенность перечисленных пород, сказать трудно, зато известно, что у этих животных непосредственной причиной поражения печени является патологическое накопление в этом органе меди (так называемый медный токсикоз).

Как проявляются симптомы заболевания

Как уже было сказано, одной из главных проблем гепатопатии является то, что течение заболевания у собаки может не сопровождаться никакими клиническими симптомами вплоть до развития цирроза. О том, что у животного имеются определённые проблемы с печенью, владелец может судить лишь по косвенным признакам — таким, например, как:

• потеря аппетита;
• вялость;
• сонливость;
• снижение физической активности;
• повышенная жажда (полидипсия);
• частые позывы к мочеиспусканию;
• диарея;
• изменение цвета каловых масс, причём, в зависимости от формы и причины развития патологии, они могут становиться либо очень светлыми, белёсыми, либо чёрными (последний признак свидетельствует о внутреннем кровотечении);
• рвота (иногда с жёлтой пеной);
• ухудшение состояния шерсти, появление залысин (алопеция);
• шелушение и желтушность кожи, а также слизистых оболочек, включая белки глаз;
• различные кожные патологии — экземы, дерматиты, гнойные высыпания;
• аномальное изменение веса — крайнее истощение или, напротив, сильное ожирение, не связанное с увеличением количества съеденного корма;
• увеличение молочных желёз у кобелей (гинекомастия);
• нарушение свёртываемости крови (коагулопатия).

В некоторых случаях печень у собаки может сильно увеличиваться в размерах, иногда даже заметно выступая за границы рёбер. По мере развития цирротических изменений органа может появиться такой опасный симптом, как водянка брюшины (асцит), но в этом случае, как правило, болезнь уже приобретает необратимый характер.

Как проходит диагностика

Диагностика гепатопатии — процесс сложный, требующий комплексного исследования животного с использованием целого ряда сложных процедур. Начинается процесс с осмотра собаки и сбора анамнеза (подробной беседы с владельцем). На этом этапе врач, в частности, может выявить увеличенные размеры органа (методом пальпации), скопление жидкости в брюшине, а также характерную желтушность кожи и слизистых оболочек.

Предположив источник проблемы, хороший ветеринар назначает три стандартных диагностических мероприятия, которые можно назвать золотым «стандартом» диагностики печёночной дисфункции:

• биохимический анализ крови (о нарушении работы органа свидетельствуют отклонения от нормы по таким показателям, как аспартат-аминотрансфераза, аланин-аминотрансфераза, гамма-глутимилтрансфераза и щелочная фосфатаза);
• анализ мочи;
• ультрасонографическое исследование печени (одна из разновидностей УЗИ, позволяет обнаружить структурные изменения органа).

Помимо этого, для постановки окончательного диагноза могут также использоваться и другие методики, например, рентгенография, лапароскопия, синтиграфическое исследование, гистология биоптата и т. п. Однако в силу многих факторов (низкая информативность, болезненность, сложность, высокая цена и т. п.) на практике уважающие своих клиентов ветеринарные клиники к таким «изыскам» прибегают лишь в исключительных случаях.

Лечение фиброза и цирроза печени у собак

Методика лечения заболеваний печени у собак напрямую зависит от причины и формы патологии, а также стадии поражения больного органа. Главной задачей комплексной терапии является регенерация поражённых тканей и клеток, устранение интоксикации и недопущение развития необратимых процессов, в частности, цирроза. С этой целью собаке могут быть назначены такие виды лекарств:

Прогноз выздоровления

Цирроз печени, увы, неизлечим. Это состояние сопровождается необратимыми изменениями структуры поражённого органа, а потому всегда заканчиваются гибелью собаки.

В зависимости от того, на какой стадии была обнаружена патология, животное может прожить от нескольких месяцев до года, однако при этом питомца ожидают такие сильные мучения, что из гуманных соображений многие ветеринары при подобном диагнозе рекомендуют эвтаназию — усыпление.

Если собака молодая, не имеет хронических заболеваний и в целом чувствует себя неплохо, радикальное мероприятие, конечно, можно отложить и постараться за счёт комплексной терапии растянуть деструктивный процесс во времени, но в любом случае прогноз лечения рассматривается как неблагоприятный.

Однако на более ранних стадиях печёночную недостаточность можно вылечить. Это, в частности, относится и к фиброзу. Характерно, кстати, что острая гепатопатия, в отличие от хронической, обычно развивается стремительно, буквально в течение нескольких дней, однако именно по этой причине может быть быстро обнаружена и излечена до того, как жизненно важный орган начнёт претерпевать качественные изменения.

Меры профилактики

Предотвратить развитие системных заболеваний внутренних органов у домашних питомцев, как и у людей, практически невозможно. Но если принять во внимание, что именно печень принимает на себя основной удар от воздействия на организм животного любых неблагоприятных факторов окружающего мира, от испорченных продуктов до плохой экологии, свод профилактических мероприятий, направленных на минимизацию риска поражения этого органа, выстроится сам собой.

В частности, помочь собаке сохранить здоровую печень можно за счёт:

• качественного и сбалансированного питания;
• контроля над лишним весом;
• активного образа жизни, регулярных прогулок на свежем воздухе, недопущения гиподинамии;
• регулярной обработки собаки от кожных паразитов, своевременной дегельминтизации и ежегодной вакцинации;
• минимизации контакта питомца с больными животными, а также любыми отравляющими веществами, как природного, так и искусственного происхождения;
• своевременного выявления хронических и других опасных заболеваний, которые могут дать осложнения на работу печени;
• отказа от пагубной привычки самостоятельного назначения собаке тех или иных лекарственных препаратов (без установления диагноза и согласования с ветеринарным врачом категории лекарства, дозировки, курса приёма и прочих существенных моментов, даже безобидная «биологически активная добавка» может стать причиной развития серьёзной интоксикации, от которой в первую очередь пострадает, разумеется, печень).

Цирроз и фиброз — это две распространённые формы запущенной печёночной недостаточности. Разница между ними состоит лишь в том, что если на стадии фиброза животное ещё можно вылечить, то цирроз всегда смертелен. Попытаться уберечь собаку от подобного рода патологий можно при помощи комплекса мероприятий, которые проще всего описать устоявшейся формулировкой «здоровый образ жизни», однако объективно риск заболевания, в т. ч. обусловленный наследственной предрасположенностью, полностью исключить нельзя.