Мочекаменная болезнь встречается у собак, кошек и людей. Это малокомфортное накопление минеральных веществ в мочевыводящих путях в виде кристаллов. Они становятся причиной боли, и даже непроходимости мочевого канала. Некоторые типы камней лечатся диетой, а другие удаляются только хирургическим путём. Читайте дальше, чтобы узнать о причинах появления мочекаменной болезни и узнать, как правильно лечить своего питомца в домашних условиях.
Что такое мочекаменная болезнь у собак
Мочекаменная болезнь (МКБ) — это термин, который используют для описания камней, которые образовываются в мочевыводящих путях:
- мочеточнике;
- верхних или нижних мочевых путях;
- мочевом пузыре;
- уретре;
- почках.
В англоязычной медицинской литературе заболевание называется уролитиаз (Urolithiasis). Согласно Международной классификации болезней он делится на десяток разновидностей, в соответствии с местоположением минеральных образований.
В зависимости от места образования камней, их называют нефролиты (образовались в почках), уретеролиты (в мочеточнике), уроцистолиты (в мочевом пузыре), уретролиты (в уретре).
Развитие мочекаменной болезни у животных связано с уменьшением объёма мочи или увеличением экскреции камнеобразующих компонентов, таких как:
- кальций;
- оксалат;
- урат;
- цистин;
- ксантин;
- фосфат.
В самом начале кристаллы минеральных солей очень маленькие. Их называют «песком». Но при определённых условиях они объединяются в камни. И тогда ветеринар ставит питомцу диагноз «мочекаменная болезнь».
У некоторых собак и кошек минеральные кристаллы образовываются в моче из-за неправильной диеты. У других — из-за генетической предрасположенности или болезней. Камни в мочевых путях вызывают:
- раздражение;
- воспаление;
- развитие инфекций;
- боль;
- закупорку.
Виды камней
Кристаллы представляют собой минеральные образования. В мочевом пузыре собак они встречаются чаще, чем в их почках. Могут быть представлены как одиночные образования, так и в виде россыпи, размером от песчаных зёрен до гравия.
У собак и кошек выделяют всего 4 основные группы камней. Обнаруживаются они следующим образом:
| Тип минерального образования | Собаки (%) | Кошки (%) |
| Струвиты | 39 | 48,6 |
| Оксалат кальция | 41,3 | 40,8 |
| Ураты | 5 | 4,9 |
| Цистины | 1,1 | 0,1 |
| Смешанные соединения солей | 2,8 | 0,7 |
| Составные камни | 9,1 | 3,2 |
У каждой группы есть свои особенности, причины образования и, конечно, виды лечения. Поэтому их и рассматривают отдельно. Для хозяина собаки симптомы будут выглядеть одинаково. Но нужно знать, как формировать рацион питомца, чтобы воспрепятствовать камнеобразованию.
| Тип минерала | Особенности образования | Предрасположенность |
| Цистиновые уролиты | Это мелкие, нерегулярные, мягкие и рыхлые образования. Бывают нескольких оттенков — от светло-жёлтого до красно-коричневого, переходящие в зелёный при дневном свете. Могут состоять из чистого цистина или комбинироваться с другими минеральными образованиями. Формируются при кислотности мочи выше 7,2 pH. Могут быть генетической аномалией, которая не позволяет поглощать цистин из почек. Лечение заключается в питании низкобелковой подщелачивающей диетой. | Чаще всего диагностируются у кобелей. Также отмечают, что у собак они встречаются чаще, чем у кошек. Предрасположенные породы включают ньюфаундлендов, такс, бульдогов, мастифов, бассет-хаундов и тибетских спаниелей. Способ наследования генетической цистинурии неизвестен. |
| Струвиты | Химически камни состоят из магния, аммония и фосфата, поэтому часто называются тройным фосфатом. Струвит является нормальным компонентом мочи. Он растворён в ней до тех пор, пока моча оастаётся кислой. Если она станет щелочной, то кристаллы начнут выпадать в осадок. Часто формируются из-за изменений в моче, возникающих при инфекциях мочевого пузыря. Обычно речь идёт о стафилококковой инфекции. Бактерии в моче переваривают мочевину и расщепляют её на аммиак. Он токсичен, поэтому вызывает воспаление стенок мочевого пузыря. Хотя имеющаяся инфекция тоже воспаляет стенки, но это два разных процесса. Белки, которые выделяются в результате воспаления и создают матрицу, на которой формируется минеральный кристалл. | Породы, для которых характерен повышенный риск образования струвитных кристаллов, — это цвергшнауцер, ши-тцу, йоркширский терьер, лабрадор-ретривер и такса. Чаще диагностируется у сук, чем у кобелей. Средний возраст пациентов с камнями мочевого пузыря составляет 2,9 года. У кокер-спаниелей камни образуются даже при отсутствии инфекции. Это генетическая особенность породы. |
| Ураты | Считаются результатом генетической аномалии, которая вызывает нарушение метаболизма мочевой кислоты. Другой причиной их образования могут быть заболевания печени. | У далматинцев они появляются в результате генетической мутации. Она может появляться и у других пород, но происходит это намного реже. Согласно статистике, йоркширские терьеры, керн-терьеры и гончие страдают от уратных камней чаще, чем представители других пород. |
| Оксалаты кальция | В моче содержится нефрокальцин. Это вещество естественным образом ингибирует образование оксалатных камней кальция. Предположительно такой дефект является генетическим. Собаки с заболеваниями эндокринной системы (болезнь Кушинга) более склонны к образованию камней. Также считается, что приём антибиотиков может привести к образованию оксалатов. | Породы с особенно высоким риском образования оксалатов кальция: карликовый шнауцер, лхаса апсо, йоркширский терьер, той пудель, ши-тцу и бишон фризе. Чаще встречаются у собак в возрасте от 5 до 12 лет. |
Почему развивается заболевание
Существует несколько теорий о том, как образуются камни в мочевом пузыре при мочекаменной болезни:
- Наиболее распространённая называется теорией осадков и кристаллизации. В ней речь идёт о том, что повышенное количество тех или других солей приводит к образованию минеральных отложений. Иногда повышенный уровень минеральных солей является генетическим свойством породы.
- Также упоминают о диетических факторах, при которых в организм поступает больше тех или других минералов. По этой причине меняется кислотность и минеральный состав мочи у собаки.
Когда количество минералов превышает пороговый уровень, то моча становится насыщенной. И больше не может удерживать их, поэтому кристаллы различных минеральных солей выпадает в осадок. Они раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, вызывая образование слизи. Затем слизь слипается с кристаллом, масса постепенно увеличивается и превращается в камень.
Как проявляются симптомы мочекаменной болезни
Наиболее распространёнными признаками того, что у собаки есть камни в мочевом пузыре, являются:
- гематурия (кровь в моче);
- дизурия (напряжение при мочеиспускании).
Гематурия возникает, потому что минеральные кристаллы трутся о стенку мочевого пузыря. При этом они раздражают её, вызывают повреждения, которые начинают кровоточить. Дизурия появляется из-за отёка стенок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.
Если не начать лечение, то болезнь прогрессирует и вызывает ряд осложнений:
- Если на пути движения мочи находится кристалл, то это затруднит мочеиспускание. Предположительно при этом собака испытывает боль, как и человек.
- Крупные камни действуют, как клапан, вызывая частичную или полную закупорку протока. Мелкие выходят вместе с мочой. Но они могут и застрять в мочеиспускательном канале. Если случится полная закупорка, животное не сможет опорожниться, что приведёт к разрыву мочевого пузыря. Такая ситуация опасна для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства. Прожить после этого собака может не более 72 часов, если ей не оказана помощь.
- Если происходит застой мочи в мочевом пузыре, то наблюдается интоксикация и развивается воспаление, охватывающее мочеточники и почки.
Некоторые камни пальпируются сквозь стенку желудка. Но это не обязательный признак мочекаменной болезни. Иногда кристаллы слишком малы, а иногда воспаление и отёчность стенки не позволяют их нащупать. В целом симптомы МКБ во многом напоминают цистит. Поэтому для подтверждения наличия минеральных образований нужно более детальное обследование животного.
Как помочь собаке до посещения ветеринара
Мочекаменная болезнь у собаки развивается постепенно. И на этапе развития болезни ей не нужна срочная медицинская помощь. Такая потребность возникает, если произошла закупорка (обструкция). Это состояние опасно для жизни. Но помощь в этой ситуации сумеют оказать только специалисты. Собаке требуется срочная катетеризация для организации оттока мочи и жидкостная терапия для поддержки работы сердца. Иногда закупорку можно устранить лёгким массажем, но делать его тоже может только специалист.
При необходимости, до поездки к врачу, хозяин может дать обезболивающее. Это «Но-шпа», «Папаверин» или «Баралгин». Список обезболивающих препаратов довольно обширен. Поэтому выбирайте любой, который есть в вашей аптечке для питомца
Как проходит диагностика
Большинство камней видны на рентгенограммах или при ультразвуковом исследовании мочевого пузыря. Но некоторые из них не видны, поскольку их минеральный состав не отражает рентгеновские лучи. Для их обнаружения потребуется ультразвуковое обследование.
Диагностические признаки мочекаменной болезни у собак с разными типами минеральных образований:
| Тип камня | Диагностические особенности |
| Оксалат кальция | Виден на рентгене. Анализ мочи показывает кислую среду. |
| Ураты | Не всегда проявляются на рентгене. Поэтому выполняют ультразвуковое или контрастное рентгенологическое исследование. Анализ мочи тоже покажет, что среда кислая. В ней также обнаруживаются мелкие кристаллы урата. |
| Цистины | Многие цистиновые уролиты являются рентгенопрозрачными, т.е. не видны на рентгене. Для визуализации применяют ультразвук или контрастное рентгенографическое исследование. |
| Струвиты | Видны на рентгене. Диагностируется повышенный уровень pH мочи, повышенный уровень фосфора или аммиака в ней. |
Лечение мочекаменной болезни у собак
Существует три основных варианта лечения мочекаменной болезни у собаки:
- хирургическая операция;
- нехирургическое удаление;
- диетическое растворение.
Выбор способа зависит от типа камня. Иногда не обойтись без хирургического вмешательства. Например, если нужно извлечь минеральный кристалл из почки. Но так бывает не всегда, и врач может предложить специальную диету или лекарственное решение вопроса.
Камни бывают смешанными. Это усложняет их лечение с помощью диеты. Поэтому их удаляют хирургическим способом. Закупорку мочевого пузыря тоже устраняют хирургически. Но если у питомца кристаллы меньше 3 мм, то их предложат удалить другими способами:
- цистоскопом;
- ультразвуком;
- урогидропропульсией.
Когда необходима операция по удалению камней
Хирургическое удаление камней мочевого пузыря является самым быстрым способом лечения МКБ, но не всегда лучшим. Он нежелателен для:
- пациентов с хроническими болезнями мочеполовой системы;
- пожилых животных, которым противопоказана анестезия.
Если минеральные кристаллы перекрывают отток мочи, то хирургия становится единственно верным решением. Процедура состоит в открытии мочевого пузыря и извлечения из него камней. Она очень простая и может быть выполнена большинством ветеринаров. После неё собака восстанавливается быстро и без осложнений.
Если присутствующие кристаллы слишком малы, то применяют урогидропропульсию. Это вымывание мочевого пузыря. Технически процесс состоит из заполнения мочевого пузыря жидкостью для того, чтобы камни начали свободно плавать. А затем под высоким давлением поток выводится наружу. Пациент должен находиться в вертикальном положении, чтобы сила тяжести помогала изгнанию камней. Для процедуры обязательна седация (приём успокоительных препаратов), а в некоторых случаях — общий наркоз. Метод работает только для мелких минеральных образований у крупных собак.
Если клиника оснащена цистоскопом, то врач удаляет камни с его помощью. Это позволяет ему избежать процедуры хирургического вскрытия мочевого пузыря. Но применяется такой способ лечения тоже только для мелких кристаллов. Цистоскоп вводят в мочевой пузырь пациента. Камни дробят с помощью специального лазера.
Обе процедуры (урогидропульсия и извлечение камней цистоскопом) могут применяться для того, чтобы получить образец минерального кристалла. Тогда врач сумеет определить его минеральный состав и дать заключение о том, возможно ли удаление таких минеральных образований с помощью диеты.
Камни можно разрушать ультразвуком. Звуковая волна дробит их на мелкие частицы, которые затем выйдут вместе с мочой. Преимущество способа состоит в том, что врач быстро удаляет камень и необходимость разрезать мочевой пузырь отсутствует
С помощью препаратов
Струвиты образуются в основном из-за инфекции в мочевом пузыре. Поэтому этот тип камней лечится курсом антибиотиков. Это очень важный момент. Минеральный кристалл образовывался не мгновенно, а прирастал слоями и в них законсервировались бактерии, вызвавшие воспаление. Когда под влиянием лекарственного препарата слои начнут растворяться, все бактерии снова попадут в мочевой пузырь. Если прервать лечение, то мочевой пузырь воспалится снова из-за оказавшихся в нём бактерий. Длительность лечения антибиотиками определяет ветеринар.
Другие рекомендации по лечению могут включать:
- жидкостную терапию для очистки почек и мочевыводящих путей;
- антибиотики для устранения инфекции;
- обезболивающие препараты;
- спазмолитики.
| Симптом | Медикаментозная терапия |
| При наличии спазмов |
|
| Если нужно снять боль |
|
| Успокаивающие, седативные средства |
|
| Лечение струвитов (в сочетании с диетой для растворения камней) | Так как струвиты образуются из-за бактериальной инфекции, то будет выписан антибиотик «Амоксициллин» или «Ампициллин». Его нужно принимать всё время, пока длится курс диетической терапии. Период лечения определяется ветеринаром. |
| Лечение оксалатов (в сочетании с диетой для растворения камней) | Если кислотность мочи не находится в диапазоне 6,5–7,5 pH, то врач выписывает пациенту «Цитрат калия» в дозировке 100–150 мг/кг в сутки с разделением на 2 приёма.
Также могут быть выписаны:
|
| Лечение цистиновых уролитов | В дополнение к диете медикаментозно снижают концентрацию цистина с помощью «Глицина» (15–20 мг/кг) или «Пеницилламина» (15 мг/кг). |
Правильное питание
В некоторых случаях камни можно растворить, если кормить собаку в домашних условиях специальной диетой. Она должна быть адаптирована к типу минерала. Преимущество такого вида лечения состоит в том, что он позволяет избежать операции.
Но у способа есть 3 недостатка:
- Подходит не для всех камней. Перед его применением нужно точно установить тип минерального образования.
- Всё происходит очень медленно. Растворение может занять несколько недель или даже месяцев. Поэтому если вы наблюдаете у питомца трудности с мочеиспусканием и кровь в моче, то такой вариант вам не подходит.
- Это слишком трудно. Растворение камней с помощью диеты подразумевает, что собака кроме этого больше ничего не ест. И не принимает никакие лекарства. И хозяева не подкармливают её лакомствами. Т.е. питомцу больше ничего нельзя давать в течение нескольких месяцев.
Также к растворению минералов с помощью специальной диеты существуют противопоказания. Они включают следующий список заболеваний:
- сердечную недостаточность;
- отёк;
- асцит;
- плевральный выпот;
- гипертонию;
- печёночную недостаточность;
- почечную недостаточность;
- гипоальбуминемию.
Особенности рациона, который нужен для растворения разных типов минеральных образований:
| Тип камня | Особенности диеты для его растворения |
| Струвиты | Требуется снизить потребление белка, фосфатов, магния и натрия. Это снизит суточное мочевыделение и увеличит объём мочи. |
| Оксалаты | Разрабатывают меню с низким содержанием белка, натрия, оксалатов. Исключают из блюд зелень, томаты и любые продукты, в которых есть щавелевая кислота. |
| Ураты | Нужно меню с высоким содержанием животного белка. Но при этом следует исключить жирные бульоны. Задача такой диеты — увеличить выход аммония в моче. Подщелачивание используют по мере необходимости. Для этого ветеринар назначит лечение «Аллопуринолом» (10 мг/кг в сутки). |
| Цистиновые камни | Цистинурия является пожизненным дефектом канальцевой реабсорбции и не может быть излечена. Камни будут рецидивировать примерно 1 раз в год. Поэтому у собаки постоянно должно быть питание с уменьшенным объёмом белка. |
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры назначает только врач. Учитывая болевой синдром, питомцу может понадобиться импульсная магнитотерапия для мочеточников. Это применение магнитных полей, генерируемых магнитами. Каждый из них имеет определённый размер и соответственно различается силой. Суть процедуры заключается в том, что импульсы влияют на ионы солей и препятствуют их «склеиванию» в камни, а также способствуют заживлению тканей и уменьшению воспаления.
Также иногда назначают вибрационный или мануальный массаж для снятия спазмов. Применять процедуру без разрешения врача нельзя. Вы можете случайно способствовать закупорке камнем мочевого протока.
Прогноз выздоровления
Удаление камней относится к простым процедурам. Поэтому прогноз лечения мочекаменной болезни у собак благоприятный. Но нужно помнить, что минеральные образования обычно появляются снова. Чтобы избежать этого, нужно придерживаться диетического питания.
Профилактика мочекаменной болезни у собак
Профилактика мочекаменной болезни возможна. И зависит она от химического состава камней. В неё входит:
- диетические питание (диета для разбивания кристаллов и для профилактики их образования — это разные диеты и их не нужно путать);
- лекарственная поддержка.
Собаки, у которых в прошлом были камни из оксалата кальция, должны пожизненно находиться на лечебной диете. Если речь о сухих кормах, то подходят:
- Royal Canin® Urinary SO;
- Purina® ProPlan® UR Ox ™ / St ™;
- Hill's Prescription Diet® w / d® Multi-Benefit;
- Rayne Clinical Nutrition Adult Health-RSS ™.
Натуральное питание будет проблемой для собак с оксалатами кальция. Им нужно давать влажные каши так, чтобы стимулировать потребление воды. Правильный удельный вес мочи для такого питомца 1,02. Также могут потребоваться лекарства для снижения рН мочи. Например, «Цитрат калия». Иногда назначают «Гидрохлоротиазид» с той же целью.
Если у собаки были оксалаты кальция, то нужно избегать добавок кальция, если это не рекомендовано ветеринаром. Нельзя давать продукты с высоким содержанием оксалатов. Среди них орехи, ревень, свекла, зеленая фасоль и шпинат.
Также обязателен регулярный мониторинг мочи. Рентгенография проводится через месяц после лечения, а затем, каждые 3–6 месяцев в течение всей жизни питомца. К сожалению, оксалаты часто образуются снова, несмотря на лечение и диеты.
Для предотвращения образования уратов рекомендуют диеты с низким содержанием белка. Это основной компонент для построения этого типа камней.
Собаку, у которой были цистиновые камни, рекомендуют кормить влажными кормами. В некоторых случаях могут выписать такие лекарства, как «Меркаптопропионил», «Глицин». Если выявлен щелочной характер мочи, то выписывают «Цитрат калия», чтобы поддержать кислотность на уровне 7,5 pH.
Для животных, у которых были струвиты, необходима профилактическая диета с низким содержанием белка, фосфора и магния. Кроме того, рекомендуется регулярный мониторинг мочи, чтобы обнаружить любые признаки бактериальной инфекции. Рентген мочевого пузыря делают через месяц после лечения, а затем каждые 3–6 месяцев в течение всей жизни.
Мочекаменная болезнь — не слишком приятна для питомца. Чтобы избежать проблем, обеспечьте ему сбалансированный рацион и необходимый минимум двигательной активности. Не забывайте о ежегодных осмотрах. Это поможет выявить большинство заболеваний на ранней стадии и вовремя принять меры.
помогла
