Пателла — довольно распространённое заболевание конечностей у собак маленьких, средних и крупных пород, мешающее их полноценному передвижению. Чем раньше удастся определить проблему, тем больше шансов на её успешное устранение, поэтому так важно обращать внимание на малейшие изменения в поведении своего питомца. Что же это за недуг, в чём именно он проявляется, какие виды встречаются и как вылечить своего питомца — стоит разобраться детальнее.

Что такое пателла

Пателла (ещё её называют «вывихом коленного сустава») — это недуг, характеризующийся смещением чашечки колена относительно её привычного положения в бедренной связке кости. В итоге собака не способна нормально передвигаться и появляется хромота, которая в одних случаях лишь слегка выражена, а в других характеризуется практически полным поджатием больной конечности из-за боли в ней. Если болезнь поражает сразу несколько конечностей и активно развивается, вполне вероятно, что в скором времени собака совсем не сможет ходить.

Причин развития пателлы несколько:

• наследственный фактор (первые признаки недуга начинают проявляться примерно с 4-х месяцев, реже с 2-3 недель после рождения, как только щенки пробуют бегать);
• травмы питомца, получение в ходе неудачного прыжка, падения с высоты, драки с сородичами;
• возрастные изменения в мышечных связках и отдельных мышцах, что приводит к их расслаблению и как результат смещению чашечки в колене.

Виды заболевания

Тип смещения сустава позволяет разделить пателлу у собак на 2 основных вида: латеральную люксацию со сдвигом ко внешнему участку бедра и медиальный вывих, при котором она смещается ближе к внутренней части задней конечности. Последний вариант характерен для 75–80% ситуаций, причём примерно 15–20% из них включают вывихи обеих задних лап.

Латеральная люксация

Этот вариант болезни чаще диагностируется у собак крупных пород и хорошо заметен визуально (задние лапы искривлены во внешнюю сторону). Если вывихи поражают сразу обе задние лапы животного, они будут иметь «Х-образное» расположение, что нередко актуально при дисплазии тазобедренного сустава. В некоторых ситуациях заметить неладное можно уже через полгода жизни щенка.

Медиальный вывих

Медиальная разновидность больше актуальна для небольших животных и зачастую проявляется в проксимальном смещении большой берцовой кости во внутреннюю часть. Нельзя исключать определённые нарушения в тазобедренном суставе: например, развитие остеохондрита головки бедра или смену угла размещения тазобедренной кости. Патология часто проявляется сразу на двух лапах и является генетическим заболеванием для многих карликовых пород собак.

Как проявляется болезнь на разных стадиях

Признаки недуга могут варьироваться в зависимости от конкретной стадии недуга, что также иногда рассматривается как критерий разделения пателлы на виды. Каждая из стадий имеет свои особенности.

Первая

В самом начале развития пателлы, коленная чашечка сдвигается со своего желобка в состоянии полного покоя, например, когда животное лежит и никак не нагружает лапы. Как только положение тела меняется и питомец встаёт, в первое время оно может прихрамывать, пока всё не станет на своё место. Иногда питомец долгое время удерживает конечность на весу, а затем снова на неё опирается. В вытянутом положении лапы, в медиальном направлении, владелец может сам вытащить наколенник из сустава, после чего тот вернётся на своё привычное место в коленном блоке. Хруст при таких манипуляциях должен отсутствовать. В некоторых ситуациях такая проблема связана с возрастной слабостью связок и может самостоятельно исчезать по мере роста щенка, не требуя хирургического вмешательства.

Вторая

В этом случае смещение чашечки наблюдается гораздо чаще, и собака время от времени не опирается на конечность, даже во время продолжительного передвижения. Перемещение животного может сопровождаться хрустом конечностей, а пальцы больной лапы обычно повёрнуты внутрь. Если повреждены обе конечности, собака опирается на них, но старается сильно не распрямлять. На второй стадии недуга кость развёрнута уже больше чем на 30 градусов, а головка тазобедренной слегка отклонена в суставе. Смещение пателлы происходит в медиальном направлении, а сустав большой берцовой кости постепенно выворачивается наружу, мешая полноценно упираться больной лапой. Постоянное трение вывихнутого сустава может вызвать эрозию и тяжёлые изменения, которые потребуют хирургического вмешательства в будущем.

Третья

Пателла на этой стадии характеризуется регулярным сдвигом коленной чашечки, с выворотом тазобедренной кости собаки почти на 50 градусов. Питомец может лишь слегка ступать на поражённую конечность, всё больше времени позволяя ей отдыхать. Скакательный сустав находится уже не на одной линии с коленным, смещаясь при передвижении животного вправо или влево. Углубление, где должна размещаться чашечка колена сужается и приобретает более плоскую поверхность. При двустороннем нарушении собака передвигается на полусогнутых лапах, небольшими шажками. Самостоятельно вправить медиальный вывих на этой стадии пателлы практически невозможно, а если это и удаётся, совсем скоро он опять происходит. Без хирургического вмешательства тут уже не обойтись.

Четвёртая

Пателла четвёртой стадии — самая сложная форма недуга, при которой тазовая кость повёрнута на 50–90 градусов, пёс постоянно хромает и это хорошо заметно визуально. Ощупывая коленную чашечку, её можно почувствовать сразу над тазобедренным суставом с внутренней части бедра. Канавка заполняется костной тканью и начинает выпирать, либо же выпирает, но при этом пустует. Из-за боли и неудобства животному приходится передвигаться скачками на полусогнутых конечностях. Разумеется, ни о каком вправлении тут уже не может быть и речи, а единственным способом вернуть питомцу подвижность будет максимально быстрое хирургическое вмешательство.

Диагностика

Для подтверждения диагноза пателла и оценки тяжести проявления болезни, специалисту нужно выполнить несколько диагностических процедур:

1. При визуальном осмотре врачом отмечается неправильное расположение задних конечностей, причём даже в тех случаях, когда ещё нет явной хромоты, а также оценивается передвижение животного после изменения положения тела (например, когда собака встаёт после долгого лежания или сидения). Владельцу могут предложить просто пройтись с собакой по комнате прямо или по кругу.
2. В ходе осмотра допускается и пальпация поражённой лапы, с целью определения положения сустава, выхода пателлы из желобка и силы опухлости.
3. Уместным будет и проведение нескольких ортопедических тестов: например, компрессионного, теста на болезненность и стадию вывиха.

Убедиться в своих предположениях и получить более точные данные в каждом отдельном случае врачу помогают данные ренгенологического исследования, обязательно в двух основных проекциях: боковой и прямой. Помимо коленного такому исследованию подлежит и сустав тазобедренной кости. На готовых снимках будут видны степень их поражения, градус разворота костей и состояние желобка в колене. Дополнительное макроскопическое исследование позволяет определить уровень изношенности хрящевой ткани, наличие фиброза и контрактры, растяжения суставной капсулы, а микроскопическое даёт возможность увидеть волокнистость суставного хряща и синовит. Припухлость сустава и хромота далеко не всегда свидетельствуют о наличии пателлы у собак, поэтому рекомендуется пройти полное обследование.

Лечение пателлы у собак

Исходя из стадии развития недуга подбирается и адекватное лечение, призванное устранить все неприятные последствия вывиха коленного сустава у собак. На первой и второй вполне можно обойтись медикаментозными препаратами, но в более запущенных ситуациях единственным выходом будет хирургическое вмешательство. Каждый этап лечения должен проходить в соответствии с общепринятыми требованиями, учитывая при этом и индивидуальные характеристики имеющегося случая.

Препараты

Традиционное лечение при диагностированной первой степени и некоторых разновидностях второй, заключается в использовании хондропротекторных, противовоспалительных и обезболивающих средств. Оптимальным вариантом последних препаратов будут составы на основании хондроитина и глюкозамина, которые лучше давать питомцу вместе с препаратами, стимулирующими выработку коллагена в организме животного.

Полезными для питомца будут и современные витаминные комплексы, с содержанием упомянутых хондроитина, глюкозамина и гидролизат коллагена. Добиться оптимальной результативности их приёма можно путём поочерёдного применения сразу нескольих вариантов таких средств, выдавая их собаке курсами. Таким образом удаётся избежать эффекта привыкания, эффективно снимая воспаление и восстанавливая суставные ткани в поражённой конечности.

Хирургическое вмешательство

Отдельные виды пателлы второй степени, а также заболевания третей и четвёртой, лечатся только хирургически, путём трохлеопластики или трохлеарной хондропластики. Суть первой операции кроется в углублении желобка, то есть места привычного нахождения коленной чашечки, для чего приходится удалять участок губчатой кости. В дальнейшем волоконный хрящ снова разрастается и выстилает собой блок бедренной кости.

Трохлеарная хондропластика назначается в основном молодым животным, до шестимесячного возраста. Во время проведения хирургических манипуляций часть хрящевой ткани отслаивают, углубляют внутрь субхондральный участок кости, а затем приживляют хрящевую ткань таким образом, чтобы она покрыла образованный желобок. Наиболее благоприятными прогнозы будут после хирургического вмешательства на второй и третей стадии, но повторные вывихи встречаются примерно у 48% прооперированных собак, поэтому владельцу придётся обеспечить своему питомцу максимально качественный послеоперационный уход (с интенсивной физиотерапией) и щадящие условия дальнейшей жизни.

Какие собаки в группе риска

Пателла считается наследственным заболеванием, характерным для декоративных животных.

При племенном разведении тест на этот недуг проходят представители следующих пород:

• померанский шпиц;
• кокер спаниель (практически все разновидности);
• йоркширский терьер;
• японский хин;
• чау-чау;
• шарпей;
• бигль;
• тибетский терьер;
• лабрадор ретривер;
• парсон рассел терьер.

Из крупных собак чаще остальных от вывиха коленного сустава страдают ньюфаундленды, мастифы, зенненхунды. Мелкие чихуахуа и тойтерьеры могут повреждать лапы даже при прыжках с кресел или диванов, что в дальнейшем чревато осложнениями в виде пателлы.

Как проходит тест на пателлу

Тест на пателлу у собак маленьких пород проводится в возрасте 6–8 месяцев, а у представителей крупных — не раньше 12–14 месяцев после рождения щенка. Сама процедура абсолютно безболезненная для питомца и не требует применения наркоза, ведь врач просто ощупывает коленный сустав, определяет положение чашечки и заносит данные своего наблюдения в специальный сертификат международного уровня (Patella examination). В процессе обследования оценивается и походка собаки, а если у ветеринара появятся какие-либо сомнения на счёт здоровья животного он может назначить ещё и рентген. Для тестирования заводчику нужно предоставить специалисту само животное, его родословную карту, щенячью карту, ветеринарный паспорт.

Профилактика

В профилактических целях, учитывая генетическую предрасположенность некоторых пород к пателле, из племенного разведения стоит исключить всех особей, с подтверждённым диагнозом. Выбирая партнёра для вязки своей собаки, владелец вправе договориться с другой стороной о прохождении теста кобелём, чтобы максимально снизить вероятность рождения больных щенков.

В том случае, когда у конкретной собаки уже имеется предрасположенность к вывиху коленной чашечки или диагностирована лёгкая степень недуга, её хозяину лучше контролировать вес животного, не допуская ситуаций возможного получения травм. Физические нагрузки всегда должны быть умеренными, без резких рывков с места и прыжков с высоты. При ответственном подходе к профилактике недуга и внимательном отношении к своему питомцу, вероятность осложнений из-за пателлы можно свести к минимуму. Весомую роль при этом играет сбалансированное питание и частые прогулки на свежем воздухе, что будет актуально и для предупреждения других неприятных заболеваний.