Что делать при укусе змеи: первая доврачебная и медицинская помощь
Змеи проживают на всех континентах, кроме Антарктиды. Большинство из представителей змеиных абсолютно безобидные существа. И лишь 10% (около 350 видов) из них следует опасаться. Укусы этих пресмыкающихся могут убивать других обитателей животного мира, наносить серьёзный вред здоровью человека и даже приводить к его летальному исходу. Людям, отправляющимся в регионы, где водятся ядовитые змеи, следует знать, как обезопасить себя от их нападения и как оказать первую помощь в случае нанесения укуса. Ответы на эти вопросы вы найдёте в нашей статье.
Виды ядовитых змей и характеристики укусов
Ядовитые змеи относятся к трем семействам:
- гадюки;
- ужеобразные;
- аспиды.
Семейство гадюковые
Это ядовитые змеи, у которых клыки, выделяющие яд, расположены за верхней челюстью. При укусе они открывают рот на 180 градусов и выпячивают клыки, а затем сильно бьют челюстями. При смыкании челюстей происходит сокращение мышц возле ядовитых желёз, в результате чего яд поступает в зубы.
Семейство ужовые
Ужеобразные — это наиболее многочисленное семейство, включающее 60% видов. Однако ядовитыми из них являются лишь несколько. Клыки, выделяющие яд, расположены у них сзади верхней челюсти. Это отличает их от остальных змей.
Для человека опасность представляют 2 вида: бумсланг и винная змея (серая древесная). Они кусают несколько раз. Смертельные случаи от их укуса можно пересчитать по пальцам. В 1957 году после нападения бумсланга скончался известный герпетолог из США Карл Патерсон Шмидт.
Семейство аспидовые
В это семейство входит 2 подсемейства: кобры и морские змеи, 61 род и 347 видов. Зубы, выделяющие яд, расположены у этих рептилий в передней части укороченных верхнечелюстных костей.
Они больше по величине, чем остальные зубы, и загнуты назад. Как правило, аспиды впрыскивают яд лишь с помощью одного зуба. Второй является запасным.
Когда и почему может укусить змея
Змея использует яд для парализации либо умерщвления добычи. Так как человек не входит в пищевые предпочтения этого пресмыкающегося, то просто так оно нападать не будет. При встрече с ним рептилия пытается ретироваться.
Укусы гад может нанести лишь в случае, если почувствует опасность, его потревожат либо спровоцируют, он не сможет спастись бегством либо не найдёт укрытия. Укус — это способ самозащиты.
Например, поскольку большинство змей имеют окрас, маскирующий их в дикой природе, человек может легко на них наступить, присесть, не заметив в траве либо на пне. Особенно агрессивны змеи, которые вынашивают потомство либо охраняют яйца.
Ещё одна причина укусов — неожиданность. Если змея находилась в расслабленном состоянии, а перед ней вдруг возник человек, она может принять его за источник опасности и укусить.
Как правило, перед тем как напасть, пресмыкающееся предупреждает об этом характерным поведением — шипением, своеобразным изгибанием тела. У многих змей плохое зрение, позволяющее различать лишь движения, а также отсутствует слух.
Однако у них отлично развита вибрационная чувствительность, благодаря которой они улавливают малейшие колебания земли, воздуха. Поэтому приближение человека обычно они чувствуют хорошо.
По статистике, чаще всего укушенными оказываются люди в нетрезвом состоянии, работающие на полях и в лесах, туристы, дети и работники гуманитарных миссий.
Состав яда и его воздействие на организм
Яд змей оказывает неодинаковое действие на организм человека, в зависимости от того, какие элементы в него входят.
Основными его составляющими являются:
- белки;
- аминокислоты;
- ферменты;
- микроэлементы.
Он представляет собой густую по консистенции прозрачную жидкость желтоватого или зеленоватого цвета, горькую на вкус.
Змеиный яд может оказывать 2 типа действия:
- нейротоксическое;
- гемовазотоксическое.
Нейротоксический яд более опасен, поскольку приводит к параличу нервной системы, останавливая нейромышечную передачу. Реакция организма характеризуется стремительностью. Нейротоксины входят в состав яда аспидовых.
Гемовазотоксический яд действует по накатывающей — сначала возникает спазм, затем непроницаемость сосудов, отёк тканей и органов. Страдает в первую очередь кровеносная система и внутренние органы, а нервная остаётся практически незатронутой.
При своевременно оказанной медицинской помощи быстрее восстанавливается человек, укушенный носителями нейротоксического яда, который выводится почками, не производя разрушений во внутренних органах и тканях. При проникновении гемовазотоксического яда последствия более разрушительные, поэтому и выздоровление занимает длительное время.
Симптомы укуса
Яд может провоцировать местные реакции организма и общие изменения в нём.
| Реакция организма | Как проявляется |
| Местные реакции | 1. Появление на коже, на одном уровне, двух кровоточащих ран, по форме напоминающих треугольники.
2. Боль и жжение в районе ранок. 3. Образование покраснения, отёка. 4. Проявление синюшных и тёмных пятен в месте укуса. 5. Кровоизлияние на кожных покровах. |
| Общие изменения | 1. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: учащение пульса и дыхания, снижение артериального давления, боль в районе грудной клетки.
2. Нарушения в работе нервной системы: слабость и боль в мышцах, головная боль, головокружение, помутнение сознания, нарушения координации движений, снижение зрения либо частичная его утрата, затруднённое глотание, онемение в теле. 3. Повышение температуры тела. 4. Расстройства в работе пищеварительной системы: диарея, рвота, резкие боли в животе. 5. Развитие печёночно-почечной недостаточности. |
Острота проявления симптоматики будет зависеть от нескольких факторов:
- Вида, размера и возраста змеи. Речь идёт о количестве яда, который вводится за 1 раз, и его составе. Так, молодые и небольшие особи вводят меньшее количество яда, поэтому представляют меньшую опасность, чем зрелые гады. Наиболее опасны виды, причисленные к семейству аспидовых, гремучие змеи и кобры.
- Места нанесения укуса. Наибольшую опасность представляют раны, нанесённые в область лица, шеи и приходящиеся на вены.
- Возраста и состояния здоровья пострадавшего. Для детей укусы змей несут большую угрозу, чем для взрослого. Риск развития серьёзных последствий после нападения змеи возрастает у сердечников и аллергиков.
- Поведения после нападения. Несоблюдение рекомендаций по ограничению движений и неоказание своевременной медицинской помощи приводят к тому, что лечение и восстановление человека может растянуться на длительный срок.
Оказание первой помощи
Своевременно оказанная доврачебная помощь и грамотно проведённые медицинские действия в большинстве случаев способны сохранить жизнь человеку и минимизировать негативные последствия от укуса.
Приводим кратко пошаговую инструкцию того, что нужно делать, если укусила змея:
| Действие | Инструкция по проведению | Цель |
| Шаг 1. Обездвижить пострадавшего, уложить его в горизонтальное положение. | 1. В случае если змея всё ещё находится на теле человека, её нужно аккуратно изъять, обхватив пальцами сзади пасти так, чтобы она не смогла укусить другого человека, и откинуть её подальше. (По возможности произвести идентификацию рептилии.)
2. Говорить с пострадавшим спокойным голосом, объясняя, что ему необходимо произвести первую медицинскую помощь (ПМП). 3. Если под рукой имеется подстилка, расстелить её. 4. Медленно, не делая резких движений, усадить, а затем уложить на землю пострадавшего. | Замедлить кровообращение и воспрепятствовать быстрому распространению яда по организму. |
| Шаг 2. Вызвать скорую помощь. | Позвонить на станцию скорой помощи. | Как можно быстрее оказать квалифицированную медицинскую помощь по обработке раны и ввести противозмеиную сыворотку. |
| Шаг 3. Осуществить отсасывание яда. | 1. Отсасывание эффективно в первые 5–10 минут после нападения змеи.
2. Если есть отсос либо груша, то воспользоваться ими. 3. При отсутствии приспособлений отсасывание производится ртом. 4. Складку в зоне укуса захватить пальцами и слегка приоткрыть раны. 5. Зубами захватить ткани, окружающие раны. Придавливая руками, отсасывать яд. Сплёвывать его на землю. 6. Отсасывание не может производить человек, у которого имеются раны на губах либо во рту. | 1. Предотвращение проникновения яда глубоко в организм.
2. Уменьшение дозы яда до 50%. 3. Спасение жизни и минимизация негативных последствий укуса. |
| Шаг 4. Произвести иммобилизацию конечности, учитывая особенности месторасположения укуса. | 1. Снять с конечности украшения.
2. Наложить шину из подручных средств, как при неотложной помощи при переломе, либо просто прибинтовать укушенную конечность к здоровой. | Удаление украшений нужно производить, чтобы предупредить сдавливание тканей, если возникнет отёк.
Иммобилизация необходима для замедления кровообращения и распространения яда. |
| Шаг 5. Произвести дезинфекцию ран. | 1. Протереть раны перекисью водорода, слабым раствором марганцовки, хлоргексидином, смазать зелёнкой.
2. Наложить стерильную повязку. | Предупредить попадание инфекции, развитие нагноения. |
| Шаг 6. Наложить сдавливающую повязку. | Выше укушенной зоны наложить сдавливающую повязку, но не жгут. | Перекрыть лимфатический и частично венозный отток, при этом сохраняя артериальный. |
| Шаг 7. Приложить холод к месту укуса. | 1. Обернуть лёд в ткань, полотенце.
2. Положить на место укуса. 3. Спустя 5–7 минут сделать перерыв. | Замедление распространения ядовитого вещества, развития воспаления, снижение отёка и уменьшение боли. |
| Шаг 8. Дать пострадавшему противоаллергический препарат. | Вводятся препараты: Супрастин, Димедрол, Пипольфен (2 таблетки трижды в день); Лоратадин, Левоцетиризин (1 таблетка в день); Преднизолон (1 таблетка в день), Дексаметазон (2–4 мг внутримышечно). | Оказание противоаллергического, противовоспалительного, противошокового действий. |
| Шаг 9. Предоставить обильное питьё. | 1. В сутки человеку нужно выпить 3–5 л жидкости, желательно тёплой.
2. При укусе гадюки предоставить щелочное питьё (1–2 маленьких ложки соды растворить в литре тёплой воды). | Ускорение выведения токсинов.
Снижение токсичности яда гадюки. |
| Шаг 10. Стимулирование сердечной и дыхательной деятельности (при необходимости). | Произвести реанимационные действия в виде непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. | Восстановить работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. |
Если с собой имеется противозмеиная сыворотка, то её необходимо ввести сразу же после обездвиживания человека. А затем уже производить остальные мероприятия: отсасывание, дезинфекцию, прикладывание льда и т. д.
Видео: первая помощь при укусе змеи При нападении змеи из семейства гадюковых в 3 этапа вводят сыворотку «Антигюрза» — 500 МЕ при лёгкой степени отравления, 1500–3000 МЕ при тяжёлой. Сначала вводят 0,1 мл, спустя 10–15 минут — 0,25 мл, ещё спустя 10–15 минут — остальную часть. При укусе аспидовых вкалывают сыворотку «Антикобра».
Что категорически нельзя делать при укусе
Если человек подвергся укусу змеи, ему категорически запрещено производить следующие манипуляции:
- увеличивать ранки путём надреза — это может спровоцировать занесение дополнительной инфекции;
- накладывать жгут на укушенную конечность — так нарушается кровоснабжение, после его снятия возможно резкое распространение яда по организму и ухудшение состояния пострадавшего;
- прижигать раны — так увеличивается их площадь;
- пить алкоголь — спиртные напитки усиливают действие яда;
- активно двигаться — любое движение приводит к усилению кровообращения, а значит, к скорейшему распространению яда по организму;
- класть много льда на конечность — это провоцирует нарушение кровообращения, холодом следует воздействовать лишь на рану;
- использовать спиртовые средства для дезинфекции раны — спирт поспособствует проникновению яда в организм.
Профилактика
Если вы планируете поход на природу, в места, где водятся ядовитые змеи, то вам необходимо предпринять меры безопасности:
- иметь при себе палку, которой шевелить впереди себя траву;
- надеть одежду с длинным рукавом, перчатки, высокие сапоги.
При встрече со змеёй следует выполнять следующие действия:
- Замереть.
- Исключить резкие движения, в том числе махание руками.
- Медленно отступить назад и дать рептилии уйти либо обойти её стороной.
Таким образом, ядовитых змей в мире не слишком много и места их локализации хорошо изучены. Также герпетологами неплохо изучены повадки этих рептилий.
Если следовать рекомендациям по поводу того, как обезопасить себя от нападения, то риск его существенно снижается. В случае, если укуса избежать не удалось, человеку нужно оказать грамотную и своевременную медицинскую помощь и ввести противозмеиную сыворотку.
Отзывы из сети
semenichb http://www.yaplakal.com/findpost/51908294/forum2/topic1451558.html
Гость http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4450192/1/#m47345030
помогла
