Из всех заболеваний, поражающих домашних питомцев, самую большую проблему для их хозяев представляют те, которые затрагивают внутренние органы животного, могут долго протекать без характерных симптомов, позволяющих быстро распознать их причину, а потому тяжело поддаются диагностике и, соответственно, часто оказываются недопустимо запущенными. Именно такой болезнью является холецистит. О том, как проявляет себя воспалительный процесс стенок жёлчного пузыря у собаки, почему может возникать эта патология, какие категории животных входят в группу риска, а также о методах лечения заболевания — ниже во всех подробностях.

Что такое холецистит у собак

Термин «холецистит» в медицине и ветеринарии используется в одном и том же значении. Происходит он от двух древнегреческих слов — «χολή» — жёлчь и «κύστις» — пузырь и означает, соответственно, воспаление жёлчного пузыря. Кроме того, очаг воспалительного процесса при холецистите может располагаться в жёлчных протоках печени.

Как известно, жёлчь — это особая горькая на вкус жидкость, состоящая из особых кислот, холестерина, билирубина, минеральных солей и воды. Синтезируется она печенью, а хранится в жёлчном пузыре. В момент, когда животное принимает пищу, жёлчь по специальным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку и, смешиваясь с другими ферментами, включается в процесс пищеварения, в частности, выполняет функцию расщепления жиров и их последующего усваивания.

Если количества жёлчи недостаточно, чтобы переварить съедаемую собакой порцию корма, организм реагирует на это выработкой пептидов, провоцирующих сокращение пузыря и выделения в протоки дополнительной дозы секрета. Так должно происходить в норме. Но если в любом из органов, участвующих в этом сложном механизме, начинают происходить те или иные патологические процессы, это неизбежно ведёт к сбою всей работы желудочно-кишечного тракта.

Так, при холецистите воспаление поражает слизистые оболочки жёлчного пузыря или его протоки, в результате нужное количество секрета не может поступать в кишечник своевременно, а это, в свою очередь, означает, что принимаемая животным пища не может усваиваться, как положено. Физически такая патология ощущается как горечь во рту, тяжесть в желудке, болезненные ощущения в правом боку, дискомфорт после еды или приступы тошноты, но, к сожалению, собака не может сообщить о подобных симптомах хозяину, именно поэтому холецистит так сложно обнаружить у домашнего питомца на ранних стадиях.

Помимо неприятных ощущений во время и после принятия пищи, холецистит имеет и более опасные последствия. Дело в том, что из-за застоя жёлчи в предназначенном для её кратковременного хранения резервуаре жидкость начинает сжиматься, становится более густой, в результате её кислотность значительно повышается, и она начинает разъедать стенки жёлчного пузыря изнутри, вызывая язвенные поражения слизистой оболочки, а впоследствии — просачиваться в брюшную полость и проникать в кровь. Этот процесс провоцирует острую интоксикацию всего организма, вызывает гипертермию (повышение температуры тела), слабость.

Кроме того, сгущение жёлчи может выливаться в образование камней, а они, в свою очередь, способны вызывать полную закупорку жёлчных протоков. Состояние, при котором поступление печёночного секрета в кишечник оказывается блокированным, называется ахолией, представляет реальную угрозу для жизни животного и требует ургентного проведения операции.

Виды холецистита у собак

У собак, как и у людей, холецистит может протекать в двух формах — острой и хронической. Как правило, заболевание развивается как хроническое, но при отсутствии адекватного лечения может обостряться, и тогда его симптомы становятся более заметными.

Острый

Об остром холецистите говорят в случае, если воспаление жёлчного пузыря развивается стремительно и проявляется очевидным ухудшением состояния собаки.

В зависимости от причины появления, формы течения и других критериев к диагнозу «острый холецистит» могут добавляться уточняющие термины, а именно:

С разновидностями острого холецистита не следует путать осложнения, которые он может вызывать. К ним, в частности, относятся:

• нарушения целостности (перфорация) жёлчного пузыря или протоков;
• панкреатиты — жёлчные воспаления поджелудочной железы, в том числе протекающие в тяжёлых формах, таких как реактивная, гнойная и некротическая (панкреонекроз, или некротизирующий панкреатит);
• мукоцеле — закупорка самого пузыря или его протоков слизью или водянистым прозрачным экссудатом;
• эмпиема — та же патологическая ситуация, но причиной непроходимости является гной.

Хронический

Хронический холецистит, в отличие от острого, протекает медленно, и по поведению собаки далеко не всегда можно предположить, что она больна. В то же время состояние патологии по мере её развития нередко постепенно переходит от лёгкой формы к средней и затем тяжёлой, при этом в последнем случае у животного, как правило, уже появляются сопутствующие заболеванию осложнения — жёлчнокаменная болезнь, панкреатит и т. п.

Из-за того, что в билиарной системе организма собаки постоянно протекает воспалительный процесс, снижается тонус стенок жёлчного пузыря, нарушается его способность к сокращению (перистальтика), аналогичная медленная дегенерация происходит и с жёлчевыводящими путями.

Почему развивается холецистит

Холецистит можно отнести к возрастным патологиям. У молодых животных это заболевание диагностируется достаточно редко, хотя, возможно, это объясняется не столько сильной иммунной системой и хорошо отлаженной работой внутренних органов, не затронутых процессами старения, сколько тем, что на ранних стадиях развития патологии билиарной системы у собак никак себя не проявляют.

Кроме того, отличительной особенностью холецистита является то, что его возникновению может способствовать целый ряд самых разных причин, причём иногда они действуют комбинаторно, дополняя и усиливая друг друга.

Довольно часто развитие холецистита провоцируется наличием у животного другой патологии по линии пищеварительной системы, в том числе:

• жёлчнокаменная болезнь;
• воспаление поджелудочной железы;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• колиты;
• жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени).

Неправильное питание

Сбалансирование питания является залогом здоровья собаки. Абсолютно естественно, что любые отступления от этого правила, в т. ч. использование несвежих, качественных продуктов либо еды «с собственного стола», нарушение режима кормления, угощение недопустимыми лакомствами, в первую очередь отражаются на работе пищеварительной системы питомца.

В частности, развитию патологий жёлчного пузыря может способствовать:

• сухой корм низкого качества;
• сочетание сухого и натурального кормов в рамках одного приёма пищи;
• недостаточное количество жидкости в рационе питомца, причём в первую очередь это касается животных, питающихся сухим кормом;
• жирная, жареная, солёная, копчёная пища;
• орехи;
• сыр;
• мучные изделия (печенье, пирожные, хлеб, пончики и т. п.);
• сосиски, колбасы;
• сладости (конфеты, мармелад, шоколад);
• неравномерные промежутки между приёмами пищи, в т. ч. длительное голодание;
• переедание, особенно в сочетании с малоподвижным образом жизни и отсутствием физической активности (ожирение и избыточный вес — прямой путь к холециститу);
• некачественная вода, содержащая посторонние химические примеси;
• отравление другими токсичными или сильнодействующими веществами;
• недостаток в корме витаминов, микроэлементов, аминокислот, а также легко усваиваемых белков.

Вследствие любого из перечисленных выше неблагоприятных факторов ткани печени в значительной степени теряют свои фагоцитарные, обменные, барьерные свойства, а также становятся более восприимчивыми к любым инфекциям и прочим угрозам. На фоне ослабленной печени и возникают воспалительные процессы в билиарной системе.

Заражение паразитами

Очень часто воспаления жёлчного пузыря провоцируют различные эндопаразиты, точнее, заболевания, возникающие как прямой результат их жизнедеятельности. Выделения, попадающие в организм донора, в котором паразитируют такие простейшие, в большинстве своём токсичны. Они вызывают сильное раздражение слизистых оболочек всех органов билиарной системы, и такое состояние представляет собой необструктивную форму холецистита. Кроме того, паразиты могут провоцировать физическую закупорку протоков и, соответственно, застаивание жёлчи в пузыре, что также становится прямой причиной воспаления.

Среди паразитарных поражений, рассматриваемых как причину острого заболевания жёлчного пузыря и его протоков, называют:

• лямблиоз;
• описторхоз;
• изоспороз;
• дикроцелиоз;
• альвеококкоз;
• кокцидиоз;
• токсоплазмоз;
• сальмонеллёз;
• эхиноккоз и др.

Инфекции

По статистике, именно бактериальные и вирусные инфекции являются наиболее частой причиной холецистита у собак. Попадая в жёлчный пузырь, патогенная микрофлора вызывает воспаление его слизистой оболочки изнутри.

Из вирусных заболеваний билиарную систему могут поражать инфекционный гепатит, парвовирусный энтерит и чумка, реже — вирус собачьего герпеса. Среди бактериальных инфекций в первую очередь следует назвать кишечную палочку, клостридии, стрептококки, стафилококки и др.

Травмы

Нередко развитие холецистита возникает после травмы, особенно если они были связаны с механическим повреждением живота и, в частности, затронули жёлчный пузырь. Само по себе такое событие не приводит к воспалению, но в поражённую область очень легко проникнуть патогенной микрофлоре, которая, по сути, и становится причиной последующего заболевания.

Предрасположенность некоторых пород

Замечено, что хронический холецистит иногда передаётся по наследству. Кроме того, он может развиться из-за врождённой патологии развития жёлчного пузыря, т. е. опять-таки иметь наследственную форму. Некоторые породы собак генетически предрасположены к подобного рода заболеваниям. В первую очередь оно характерно для животных крупных пород, особенно немецких овчарок, мастифов и терьеров.

Как проявляются симптомы заболевания

Воспаление жёлчного пузыря у собаки долгое время протекает незаметно, и лишь очень внимательный хозяин может заподозрить у своего питомца холецистит по комплексу не слишком ярко проявляющих себя признаков. Так, первый симптом, который должен насторожить, — это потеря аппетита. Поначалу он возникает не из-за отсутствия чувства голода, а из-за дискомфорта, который животное испытывает в связи с приёмом пищи. Однако по мере развития патологии из-за постоянного недоедания у собаки развивается истощение, как результат — вялость, апатия, быстрая утомляемость.

Отчасти этому способствует значительная потеря жидкости, которая всегда сопутствует расстройствам пищеварения, а диарея, в свою очередь, является прямым следствием наличия в кишечнике большого количества непереваренной пищи. Клиническая картина при холецистите может дополняться также отрыжкой, иногда с приступами рвоты, метеоризмом, хроническими проблемами с опорожнением кишечника, причём понос и запор нередко сменяют друг друга, доставляя животному постоянные мучения.

После того как заболевание приобретает более тяжёлую форму, сопровождается сильным повышением уровня билирубина в крови и отягощается серьёзными осложнениями, к упомянутым симптомам добавляются:

• повышение температуры тела;
• пожелтение слизистых оболочек (состояние, схожее с желтухой);
• сухость кожи, снижение её эластичности, иногда проявляющее себя сильным зудом (из-за попадания жёлчи в кровь, общей интоксикации организма и обезвоживания);
• ярко-оранжевый цвет мочи;
• отсутствие пигментации (жёлчного красителя, именуемого стеркобилином) в каловых массах;
• выпадение шерсти;
• резкая болезненность при прощупывании живота.

Диагностика

Диагностика холецистита всегда начинается с осмотра и сбора анамнеза. Если воспалительный процесс протекает остро, перечисленные выше симптомы не ускользнут от внимания ветеринара в процессе пальпации, перкуссии, взвешивания, оценки состояния кожных покровов, цвета слизистых оболочек и т. п. Кроме того, при осмотре может быть выявлена увеличенная область у подреберья с правой стороны, причём именно на прикосновения к этому участку собака реагирует особенно болезненно.

Однако все перечисленные признаки могут свидетельствовать и о других заболеваниях пищеварительного тракта, например, поражений печени, поджелудочной железы, кишечника и т. п. Поэтому для постановки окончательного диагноза назначаются такие обследования:

• УЗИ брюшной области — именно этот метод позволяет исключить гепатиты, энтероколиты и панкреатиты, дающие сходную клиническую картину;
• рентгеноскопия — для выявления камней в жёлчном пузыре и протоках;
• общий анализ крови — прежде всего исследуется уровень лейкоцитов и нейтрофилов;
• общий анализ мочи — проверка уровня билирубина;
• цитологический и бактериологический анализ жёлчи — позволяет идентифицировать возбудителя инфекции (для получения образца используется метод тонкоигольной биопсии);
• сцинтиграфия — современный метод сканирования поражённой области посредством радионуклидов;
• гистологический анализ мягких тканей печени (для проведения исследования требуется биопсия);
• лапаротомия — проводится в сложных случаях, для подтверждения перитонита или разрыва жёлчного пузыря.

Как лечить воспаление жёлчного пузыря у собак

Схема лечения холецистита у собаки подбирается индивидуально и зависит от таких факторов, как:

• вид и форма болезни;
• причина воспаления жёлчного пузыря (инфекционная, неинфекционная);
• степень запущенности процесса, наличие осложнений;
• общее состояние животного.

В большинстве случаев для купирования патологии достаточно проведения консервативного (медикаментозного) лечения, но в некоторых ситуациях помочь животному может только экстренное хирургическое вмешательство.

Снятие симптомов

Первая помощь при остром холецистите должна быть направлена на уменьшение болезненности в поражённой области, а также снятие наиболее опасных проявлений воспалительного процесса — дегидратации (обезвоживания) и общей интоксикации организма.

В зависимости от выраженности того или иного симптома с этой целью животному могут назначаться:

• анальгетики — Баралгин, Беллалгин, Медетомидин;
• спазмолитики — Но-шпа, Атропина сульфат, Спазган, Папаверин, Бесалол;
• специфические препараты, улучшающие состав и свойства крови — Реополиглюкин, Гемодез;
• средства для поддержания организма — например, 5-процентный раствор глюкозы внутривенно;
• средства для поддержания сердечной функции при обезвоживании и снятия симптомов интоксикации печени — в этом качестве часто используется глюканат кальция;
• витамины (в первую очередь аскорбиновая кислота) — для общего укрепления организма;
• специфические гормональные препараты (гастроинтестинальные гормоны) и т. п.

Общая схема лечения холецистита предполагает использование желчегонных препаратов и гепатопротекторов. К средствам, обладающим одновременно обоими указанными действиями, относится урсодезоксихолевая кислота (торговые наименование — Урсодион, Actigall и др.), которая сегодня считается одним из самых эффективных лекарств при холецистите. Важным свойством урсодезоксихолевой кислоты является то, что собаки очень хорошо её переносят.

В качестве желчегонных средств также могут использоваться:

• Аллохол;
• Холензим;
• Холлагон;
• Дегидрохолевая кислота;
• Аденозилметионин;
• Аденометионин;
• Гептрал;
• Эссенциале форте и др.

Адепты народной медицины для поддержания функции печени у своего питомца могут, предварительно посоветовавшись с ветеринаром, использовать лекарственные травы, в частности, настои или отвары из кукурузных рылец, цветков бессмертника и др.

Устранение причины

Поскольку в подавляющем большинстве случаев причиной холецистита является инфекция (бактериальная, вирусная или паразитарная), для эффективного лечения заболевания необходимо непосредственное воздействие на патогенного возбудителя. Его идентификация осуществляется на этапе диагностики, в частности, выявляется по результатам лабораторных анализов.

Оценив ситуацию, ветеринар может назначить пациенту терапию на основе антибиотиков широкого спектра или узконаправленных препаратов.

Выраженной противомикробной активностью обладают также аминогликозиды.

Если причиной поражения жёлчного пузыря стало поражение гельминтами, животному подбирается специфическая противопаразитарная лекарственная программа.

Наконец, для эффективного лечения холецистита важно выявить наличие у собаки сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта, которые могут развиться как результат воспаления жёлчного пузыря или, наоборот, его спровоцировать.

Когда необходимо проводить операцию

При наличии камней в жёлчных протоках, мукоцеле, а также перитоните, разрыве жёлчного пузыря или угрозе таких состояний медикаментозная терапия не оправдана. Оперативное вмешательство может осуществляться методом лапаротомии или полостным способом (последний используется, если есть подозрения на перитонит). Теоретически возможны 3 варианта такой операции:

• холецистотомия — вскрытие и промывание жёлчного пузыря;
• холецистоэнтеростомия — создание особой пазухи между двенадцатиперстной кишкой и пузырём;
• холецистэктомия — удаление жёлчного пузыря

Ввиду высокого риска осложнений первых двух способов обычно предпочтение отдаётся полному удалению поражённого органа.

Если операция прошла успешно, животное с высокой долей вероятности полностью поправится и будет жить долго.

Питание во время лечения

Для успешного излечения холецистита очень важно соблюдать строгую диету. Она может начинаться с полного исключения любой пищи на 12 часов, после чего животное переводится на преимущественно растительный корм с преобладанием продуктов, содержащих витамин А (морковь, тыква и др.). Постепенно в рацион добавляются крупы (гречка, рис), яйца, нежирные кисломолочные продукты и диетическое мясо (отварная курица, телятина, кролик). На первых порах пища должна быть перетёртой. Ещё одно важное условие — дробное питание: небольшие порции предлагаются питомцу 5–6 раз в день. В дальнейшем по мере выздоровления можно осуществлять переход на готовые корма для собак с проблемами пищеварительного тракта.

Профилактика

Зная основные причины развития холецистита, легко сформулировать основные принципы профилактики этого заболевания. К ним относится:

• сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
• контроль за массой тела питомца;
• мониторинг работы кишечника и почек (частота и консистенция испражнений, цвет мочи);
• активный образ жизни, регулярные прогулки;
• регулярная противопаразитарная обработка и вакцинация;
• своевременное лечение заболеваний внутренних органов;
• ежегодные визиты к ветеринару для планового осмотра.

Особенно внимательно следует следить за здоровьем собак среднего и пожилого возраста, когда вероятность холецистита значительно возрастает.

Холецистит у собак является одним из самых сложных и опасных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Объясняется это тем, что из-за размытых симптомов и, как правило, хронической формы течения, эту патологию очень сложно выявить на ранних стадиях. И всё же в большинстве случаев воспаление жёлчного пузыря не является приговором для питомца, если его владелец готов проявить заботу и ответственность за того, кого приручил.