Диагноз «рак» звучит как смертельный приговор даже в том случае, если злокачественную опухоль обнаружили у любимой кошки или собаки. Саркома, один из самых агрессивных видов рака, к сожалению, может поражать любых млекопитающих, но, вопреки существующему предубеждению, такое новообразование, хотя и имеет высокий процент летальности, но всё же поддаётся лечению. О том, что представляет собой саркома, что может являться причиной её развития у собаки, какие методики лечения животного возможны на современном этапе и прогнозы полного выздоровления, — далее в обзоре.

Что такое саркома у собак

Собственно говоря, саркома — это не совсем рак. Название болезни происходит от двух корней — древнегреческого «σάρξ» — плоть, и латинского «oma» — опухоль. Применяется к группе новообразований, состоящих из клеток, которые, вследствие глубоких генетических нарушений, приобретают способность бесконтрольно делиться, поражать соседние органы и метастазировать.

Как большинству злокачественных опухолей, саркоме свойственно интенсивно развиваться в течение короткого времени, врастая в соседние здоровые области, разрушая их и «втягивая» в деструктивный процесс, превращая типичные клетки в атипичные. На срезе такие новообразования имеют светло-розовую окраску, похожую на мясо сырой рыбы.

Характерными чертами саркомы также являются:

• склонность к повторному образованию после хирургического удаления;
• раннее начало поражения соседних органов, главным образом, лёгких и печени (в зависимости от места образования опухоли);
• высокая вероятность смертельного исхода (у людей — второе место после рака, у собак — четвёртое среди других видов онкологических заболеваний).

Разновидности сарком

Несмотря на то, что у собак саркомы диагностируются достаточно часто, изучены они меньше, чем многие другие злокачественные опухоли. Отчасти это связано с тем, что эти новообразования бывают очень разными, причём отличаются они не только по месту локализации, но и по другим признакам: быстроте поражения тканей, гистологическому составу, наличию или отсутствию метастазов, направлению их распространения, реакции на тот или иной вид терапии, склонности к рецидивированию и т. п.

Таким образом, для того, чтобы говорить о типе лечения саркомы у собаки и вероятности благоприятного исхода, нужно понимать, о какой именно опухоли идёт речь.

По месту локализации

Саркомы образуют такие клетки в незрелой соединительной ткани. Именно в зависимости от разновидностей этой ткани и проводится одна из классификаций сарком.

По этому критерию они делятся:

• на остеогенные (поражают костную ткань);
• хондросаркомы (развиваются в хрящевой ткани);
• миосаркомы (мышечная ткань);
• липосаркомы (жировая ткань).

Костная (остеогенная)

Из всех видов новообразований опорно-двигательного аппарата собак почти 90% приходится на остеосаркомы. Данный вид патологии опасен тем, что начинает развиваться очень глубоко в кости животного, при этом быстро разрастается и поражает всю кость изнутри, после чего мутировавшие частицы опухоли отбрасываются от основного очага в другие части скелета, а также внутренние органы.

Остеосаркомы в основном диагностируются у собак среднего (после 6-го года жизни) и пожилого возраста. Если верить статистике, у самцов костные новообразования могут возникать чаще, чем у самок, причём фертильность животного на вероятность развития опухоли не влияет (стерилизованные собаки подвержены заболеванию так же, как нестерилизованные).

В группу риска прежде всего входят представители крупных пород.

Особенно подвержены данному виду онкологии:

• сенбернары;
• овчарки;
• доги;
• ирландские волкодавы;
• ротвейлеры;
• доберманы;
• лабрадоры и золотистые ретриверы.

Саркома мягких тканей

Саркома мягких тканей встречается не так часто, как костная. К этой категории принято относить злокачественные поражения, развивающиеся в мышцах, сухожилиях, хрящах и жировых тканях.

Классификация этих новообразований очень обширна, но наиболее распространёнными их них являются:

• фибросаркома (обычно поражает фиброзную ткань челюстей как верхней, так и нижней;
• липосаркома (прогрессирует в жировой клетчатке);
• миосаркома (развивается в клетках гладкой и поперечно полостной мускулатуры, например, может поражать носоглотку, а также область головы и шеи);
• синовиальная саркома (в последнее время возможность возникновения этого вида опухоли у собак некоторыми учёными ставится под сомнение, поскольку те новообразования, которые ранее диагностировались таким образом, видимо, имеют другое гистологическое строение, и их следует отнести к гистиоцитарным);
• шваннома и нейрофибросаркома (опухоли подкожной клетчатки и оболочки периферических нервов кожи);
• гистиоцитарная (очень редкий вид агрессивной злокачественной опухоли, который может поражать самые разные области: селезёнку, лёгкие, лимфатические узлы, кожу, костный мозг, центральную нервную систему, а также суставную ткань, причём чаще у собак страдают коленный и локтевой суставы, реже — тазобедренный).

Хондросаркома (саркома хрящей)

Этот вид злокачественной опухоли представляет собой своего рода промежуточную разновидность между двумя выше перечисленными. В некоторых источниках хондросаркомы даже относят к первичным костным опухолям, хотя правильнее всё же называть их внескелетными. Из всех новообразований, которые могут встречаться у собак, поражения хрящей занимают второе место по степени распространённости, а если говорить о статистике среди общего числа опухолей, диагноз хондросаркома ставится примерно в каждом 10-ом случае.

Как правило, злокачественное преобразование начинается при данной болезни в хрящевой или костной ткани, но специфика патологии состоит в том, что очаг поражения может стартовать даже в мягких тканях там, где хрящей нет вовсе.

Что касается места локализации опухоли, хондросаркомы обычно обнаруживают в области рёбер, таза и носа, причём выглядит новообразование как отёк. То ли в силу упрощённой диагностики, то ли по другим причинам хондросаркомы считаются наименее агрессивными из всех опухолей данной разновидности и дают самый высокий процент полного излечения.

Трансмиссивная (венерическая)

По общему правилу, раком заразиться нельзя, но, оказывается, бывают исключения. В частности, для собак и других представителей семейства псовые характерен очень необычный вид злокачественной опухоли, который передаётся половым путём. Научное название этого новообразования — трансмиссивная гистиоцитная опухоль наружных половых органов, но чаще его именуют венерической саркомой. Оба эти термина очень важны, поскольку многое объясняют в этиологии патологии. Так, слово «трансмиссивный» указывает на то, что заболевание разносится кровососущими паразитами, а слово «венерический» на то, что заражение может также произойти при половом контакте.

Природа венерической саркомы настолько необычна, что о ней стоит сказать несколько слов отдельно. Оказывается, вызывающим болезнь агентом являются не патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки), как в большинстве инфекций, а сами клетки заражённого зверя, мутировавшие в его организме. Удивительно, но такие атипичные клетки способны жить и даже размножаться отдельно от собственного «хозяина». Предполагается, что в процессе эволюции по каким-то причинам в геноме псовых (возможно, это был волк или койот) произошёл такой странный сбой, причём случилось это, скорее всего, не менее 6 000 лет назад.

Трансмиссивная саркома, хотя по всем признакам и относится к злокачественным опухолям, но всё же обладает относительно низкой агрессивностью и мало склонна к метастазированию. Развивается преимущественно на половых органах, хотя может также поражать глаза, носовой проход, слизистую оболочку ротовой полости, кожные покровы.

Гемангиосаркома

Гемангиосаркома, она же ангиосаркома, — это злокачественная опухоль, поражающая кровеносные сосуды. Классифицируется как одна из разновидностей саркомы мягких тканей.

У собак данное новообразование чаще всего локализуется:

• в селезёнке;
• брюшной стенке;
• печени;
• подкожной клетчатке;
• кожных покровах;
• сердце (правое предсердие и правый желудочек).

Процесс преобразования клеток в злокачественные при гемангиосаркоме происходит очень быстро и заканчивается обширным метастазированием во все органы, включая головной мозг.

Молочной железы

Мягкие ткани молочной железы — область, традиционно очень склонная к развитию новообразований. На сегодняшний день научно описаны минимум 5 десятков различных опухолей молочных желёз у собак, причём более, чем 2/3 из этого списка могут характеризоваться как злокачественные.

По степени развития

Традиционно злокачественные опухоли по степени развития принято делить на 4 фазы:

Почему развиваются саркомы у собак

Причины, запускающие процесс атипичного преобразования здоровых клеток живого организма, науке пока точно не известны. Возможно в тот момент, когда это случится, человечество победит рак. Но некоторые факторы, увеличивающие риск развития этого страшного заболевания и стимулирующие рост опухоли, учёные всё же с определённой долей уверенности называют.

В частности, есть основания утверждать, что саркома у собаки может стать следствием:

• генетической предрасположенности (наследственный фактор — сбой в естественном механизме программируемой гибели старых клеток, на смену которым появляются молодые; нарушение функций белка Rb — супрессора опухолей, а также белка p53, регулирующего клеточный цикл);
• неправильно подобранный рацион (например, содержание в корме высокого количества канцерогенов);
• плохая экология (особенно опасным считается воздействие на организм ионизирующей радиации, а также некоторых химических выбросов);
• ряд инфекционных заболеваний (например, поражающих мягкие ткани, кости, хрящи);
• долгого пребывания на солнце (негативное воздействие ультрафиолета);
• травмы или перенесённой операции (зарегистрированы, например, случаи развития остеосаркомы в области штифта, спицы или другой фиксирующей металлоконструкции, а также на месте костной мозоли);
• неудачно проведенной инъекции или прививки (так называемая поствакцинальная саркома).

Как проявляются симптомы

Человечество на протяжении тысячелетий не может побороть рак в первую очередь из-за того, что эта страшная болезнь очень слабо проявляет себя внешне. В большинстве случаев диагноз остаётся не очевидным даже в тот момент, когда организм животного буквально пронизан метастазами. И если эта проблема в конечном итоге становится причиной смерти миллиона людей, то с собаками дела обстоят ещё хуже.

О клинических признаках саркомы тяжело говорить ещё и потому, что эта опухоль, как видно из сказанного выше, может развиваться практически в любых областях тела, поражая разные по строению ткани. Не удивительно, что в зависимости от вида и локализации болезнь проявляет себя абсолютно по-особенному.

Например, подозрению на остеосаркому у собаки должны вызвать такие симптомы:

• видимое увеличение размеров кости;
• хромота, припадание на одну лапу;
• частые переломы, даже без серьёзных травм.

Частой причиной хромоты у собаки является вывих, ушиб или другое травматическое повреждение конечности, о котором хозяин может и не знать. Однако при механическом воздействии на лапу проблемы с двигательной функцией обычно возникают сразу и потом, по мере затухания болевого синдрома, состояние животного постепенно нормализуется. Остеосаркома ведёт себя по-другому: сначала хромота проявляется незначительно и, что характерно, лишь время от времени, но затем промежутки хорошего самочувствия становятся всё короче, пока в конце концов двигательная функция не оказывается полностью нарушенной.

Саркома мягких тканей начинает проявляться с небольшого уплотнения или припухлости на поражённом участке, причём, в отличие от большинства других патологий с аналогичной клинической картиной, зона не является болезненной. Края уплотнения, как правило, чёткие и ровные, исключения могут составлять случаи, когда новообразование локализовано глубоко от поверхности тела. По мере прогрессирования патологии у животного может незначительно подниматься температура, вены становятся более широкими, иногда в области уплотнения появляются язвы. Болевой синдром при саркоме мягких тканей не проявляется до последней стадии болезни.

Диагностика

При подозрении на злокачественную опухоль диагноз ставит ветеринарный врач-онколог после предварительного проведения целого комплекса специальных исследований, к которым, в зависимости от локализации новообразования и предполагаемого вида саркомы, относятся:

• рентгенография;
• УЗИ брюшной полости или регионарных лимфатических узлов;
• компьютерная томография (КТ);
• магниторезонансная томография (МРТ);
• цитологическое исследование крови;
• дерматогистопатология;
• морфологическое исследование опухоли (с предварительной биопсией — методом разреза или с использованием специальной иглы);
• иммуногистохимические и молекулярно-цитогенетические анализы и т. п.

Лечение саркомы у собак

Лечение саркомы у собак обычно состоит из двух компонентов — удаление очага поражения и курс химиотерапии. Лучевая терапия в отношении этого типа злокачественных образований считается низкоэффективной.

С помощью препаратов

Химиотерапевтический курс лечения имеет перед собой две цели: замедлить агрессивное распространение злокачественного новообразования и уменьшить страдание животного от сильнейшей боли, возникающей на последних стадиях болезни.

Для решения этих задач ветеринарный врач подбирает терапию, состоящую из таких категорий лекарств:

1. Специфические противоопухолевые препараты, или как их ещё называют цитостатики, («Цисплатин», «Карбоплатин», «Доксорубицин») призваны разрушить структуру ДНК злокачественной клетки и заблокировать процесс её бесконтрольного деления.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты («Мелоксикам», «Фирококсиб», «Карпрофен») снижают скорость протекания обменных процессов в опухолевых тканях.
3. Антиметаболиты («Цитарабин», «Метотрексат») призваны парализовать обменные процессы в злокачественных клетках.
4. Бисфосфонаты («Тилудронат», «Золедрон», «Памидроновая кислота») иногда используются при остеосаркомах у собак для замедления разрушительных процессов в костях.
5. Анальтегики, в том числе наркотического ряда («Габапентин», «Трамадол», «Амантадин»), снимают болевой синдром, облегчают страдания больного животного.

Когда необходима операция

Если называть вещи своими именами, то оперативное лечение саркомы является неизбежным, если речь идёт о борьбе за полное излечение собаки или хотя бы за продление сроков её жизни. К сожалению, учитывая исключительную агрессивность опухоли, операция зачастую не увеличивает отмеренный животному период, но даже в этом случае может считаться целесообразной, поскольку общая интоксикация организма новообразованием, а также болевой синдром после хирургического вмешательства, немного уменьшается.

При этом у операции, направленной на удаление основного очага поражения, есть один серьёзнейший недостаток: она практически всегда приводит к ускорению развития метастазов. Именно на этой особенности злокачественных опухолей основано распространённое мнение о том, что маленькое новообразование, пока оно не демонстрирует быстрого роста, лучше вообще не трогать. Конечно, это ошибка: если опухоль находится на 1-й или 2-й стадии развития, операция является единственным шансом на спасение, причём чем раньше она будет сделана, тем лучше.

Существует два вида удаления сарком: с сохранением поражённого органа либо путём полной его ампутации. При выборе методики проведения операции среди ветеринаров нет единого мнения. Одни считают, что поскольку животное всё равно обречено, ампутированный орган (например, лапа) — лучший выход из положения, т. к. полностью избавляет животное от ощущения боли.

Другие, напротив, настаивают на том, что оставшиеся месяцы своей жизни гуманнее не превращать собаку в полного инвалида. Как правило, если речь идёт о фибросаркоме, большинство специалистов всё же сходятся на целесообразности удаления опухоли вместе с тем органом, на котором она прогрессирует, поскольку из-за очень быстрого захватывания новообразованием прилегающих тканей не всегда можно точно оценить его размеры, а любой оставленный после операции фрагмент опухоли — практически стопроцентная вероятность рецидива.

Прогноз выздоровления

Большинство сарком имеют тенденцию к молниеносному распространению. Если к моменту выявления новообразования у собаки метастазы проникли в такие жизненно важные органы, как лёгкие, сердце или печень, прогноз лечения рассматривается как неблагоприятный. В подобных случаях даже серьёзный курс химиотерапии обеспечивает животному не более полутора дополнительных лет жизни. Хотя это время принято называть средним периодом выживаемости, а это означает, что примерно половина собак имеет шансы прожить дольше прогнозируемого порога, а вторая — умрёт раньше.

При этом важно понимать, что при полном отсутствии лечения саркомы смерть наступает в течение трёх месяцев после появления клинических симптомов, причём все это время животное испытывает сильнейшую боль. У хондросаркомы средний период выживаемости значительно выше, чем у остеосарком. По статистике, до четверти пациентов после операции живут 5 лет и более.

Есть однако разновидности саркомы, при которых полное выздоровление вполне возможно. Например, гемангиосаркома, если она поразила только кожу, при своевременном удалении опухоли не всегда даёт рецидивы (с подкожными новообразованиями этого вида прогноз намного хуже). И, наконец, трансмиссивная венерическая саркома почти в 95% случаев проходит без каких-либо осложнений уже после 4-5 сеансов химиотерапии. Смертельный исход и рецидивы считаются исключительной ситуацией и, как правило, наблюдаются у собак с низким иммунитетом или сложными аутоиммунными расстройствами.

Профилактика опухолей у собак

Не стоит обманывать себя. Специфической профилактики злокачественных опухолей не существует. Современная наука изучает антиканцерогенное действие некоторых натуральных продуктов, например, имбиря, чеснока или мёда. Однако, во-первых, подобные компоненты абсолютно неуместны в рационе собак, во-вторых, рассчитывать на то, что употребление какой-то конкретной пищи действительно способно защитить живой организм от рака, было бы, по крайней мере, наивно.

На сегодня единственной действенной мерой борьбы с агрессивными злокачественными новообразованиями является их ранняя диагностика, но, к сожалению, и в этом вопросе человечество пока не продвинулось далеко вперёд. Коварство и опасность сарком, как и рака вообще, состоит в том, что эти патологии, как правило, начинают проявлять себя уже тогда, когда болезнь развивается до 3-й, а то и 4-й степени.

Поэтому всё, что в состоянии сделать ответственный хозяин, заботливо относящийся к своей собаке, — это обеспечить ей хорошее содержание и являться в ветеринарную клинику для планового осмотра хотя бы раз в год, а при появлении у животного, особенно после шестого года жизни, любых необычных симптомов или нетипичного поведения — немедленно. Уберечь питомца от злокачественных опухолей такая методика не поможет, но увеличит шансы на то, что развитие патогенного процесса в организме собаки будет обнаружено на ранних стадиях, что в значительной степени увеличивает шансы на успешную терапию.

Саркома у собаки — диагноз, действительно страшный. Стремительное развитие, агрессивное течение и частое отсутствие видимых симптомов буквально до последнего момента делает эту болезнь очень опасной, а вероятность летального исхода — крайне высокой. И всё же случаи успешного излечения животных, в том числе в результате вовремя проведенной операции, существуют, и они не единичны, а значит, надежда есть, и это главное.