Если у питомца был диагностирован шум в сердце, то следует внимательно отнестись к этому и попытаться выяснить причины. Это не заболевание, а лишь симптом, указывающий на более серьёзные проблемы и патологии сердечно-сосудистой системы.

Что такое шумы в сердце

Шум в сердце собаки — это атипичные тоны, которые выявляются при прослушивании органа с помощью стетоскопа. Это состояние связано с нарушениями кровотока и возникает при прохождении крови через аномальные клапаны или дефектные структуры сердечной мышцы. Шумы прослушиваются и в здоровом сердце, если кровь течёт очень быстро (например, когда животное взволновано).

Рекомендуется незамедлительно обратиться к ветеринару, если у собаки замечены такие симптомы:

• кашель — один из наиболее важных признаков сердечной недостаточности;
• усталость;
• учащённое дыхание;
• одышка;
• удушье;
• плохой аппетит;
• увеличение размеров живота;
• бледность или синеватый оттенок дёсен;
• быстрый, низкий пульс;
• истощение мышц;
• обмороки (встречаются реже).

У пожилых собак эти симптомы можно спутать с признаками старости.

Виды сердечного шума у собак

Не все сердечные шумы звучат одинаково, их громкость отражает турбулентность, которая присутствует в сердце собаки. Для диагностики тяжести заболевания ветеринары разбивают атипичные тоны на несколько разных классификаций — по типу, интенсивности и по происхождению.

Существует три типа шумов, характеризующиеся временем, в течение которого они слышны во время сердечного цикла, и тем, являются ли они длинными или короткими:

• систолический — возникает при сокращении сердечной мышцы для выкачивания крови (наиболее часто встречается у собак);
• диастолический — прослушивается при расслаблении сердца между ударами;
• непрерывный или постоянный — слышен на протяжении всего цикла сердцебиения собаки.

Знание характеристики типа может помочь ветеринару выяснить, что вызывает аномальное звучание.

По степени

Шумы классифицируются по интенсивности (шкала от 1 до 6):

1. Шум 1 степени очень тихий или глухой. Его можно слышать только с перерывами и лишь в одном месте на груди, в то время как звук 6 класса очень громкий, слышен везде, где прослушивается орган, и его можно почувствовать рукой на поверхности тела в области сердца (в терминологии это называется «трепет»).
2. Шумы мягкие (от 1 до 2-3) могут возникать у молодых животных. Эти типы называют «невинными» — они обычно исчезают в возрасте 14 недель.
3. Громкие шумы (от 3-4 до 6) у молодых собак должны быть оценены кардиологом. Это может указывать на наличие врождённого сердечного заболевания.

Специфические характеристики и громкость звучания, а также любые симптомы, которые проявляются у собаки, помогут ветеринару определить причину атипичных тонов и оценить их уровень:

• шумы равномерной громкости обычно связаны с недостаточностью аортального клапана;
• звуки от громкого до тихого указывают на аортальный и лёгочный стеноз, недостаточность аортального клапана или дефект межжелудочковой перегородки;
• постоянные гулкие шумы связаны с открытым артериальным протоком, который является врождённым пороком сердца.

По происхождению

При отсутствии патологии сердца, возникающие шумы называют нестойкими, функциональными или физиологическими. Они выделяются мягким периодическим звучанием, не выходят за пределы сердца, проходят со временем и отсутствуют у взрослых собак. У щенков, особенно крупных пород, очень часто развивается нестойкий шум, когда особи быстро растут, и может впервые появиться в возрасте 6–8 недель. Собака, как правило, «перерастёт» его примерно к 4-5 месяцам.

Физиологический шум не влияет на здоровье питомца, имеет низкую интенсивность (обычно 1-2 степень), и не вызывает никаких симптомов или клинических признаков. Анемия и нервное возбуждение также могут вызывать такие тоны. Врождённые шумы связаны с пороками, и прослушиваются у собак от рождения (или в утробе матери), а иногда — значительно позже.

Приобретённые — развиваются у животных в течение жизни и являются следствием структурных изменений органа, заболеваний клапанов, сосудов или могут быть вызваны «экстракардиальной» (не связанной с сердцем) проблемой. Большинство шумов также характеризуются их местоположением, или областью, где они являются самыми громкими.

Почему появляется шум в сердце у собак

Как только ветеринар выяснит тип шума и степень его интенсивности, возникает вопрос, что вызывает аномалию в сердце у собаки. Есть много различных кардиологических заболеваний и дефектов, которые могут привести к такому состоянию. Задача ветеринара — выяснение причины, основываясь на возрасте собаки, её породе и результатах анализов.

Причины сердечных шумов у собак, связанные с нарушением кровотока:

• ненормальные клапаны или вибрация;
• высокая скорость потока;
• обструкция, поражение клапанов или расширение сосудов;
• регургитирующий (возвратный) поток.

Патологические состояния, которые могут вызывать систолические шумы:

• малокровие;
• сердечный червь;
• гипертиреоз;
• кардиомиопатия;
• недостаточность аортального клапана;
• митральная и трикуспидальная сердечная недостаточность;
• эндокардиоз митрального и трикуспидального клапана.

Диастолические шумы редки у собак, и наиболее распространённой причиной является аортальная недостаточность, при которой аортальный клапан неплотно закрывается и, следовательно, протекает. Непрерывный шум чаще всего вызван открытым артериальным протоком, который проявляется неспособностью большого кровеносного сосуда закрыться сразу после рождения. Это наиболее частый врождённый дефект у собак, и чаще всего он диагностируется у мальтезе, шпицев, пуделей, кеесхондов, бишон фризе, чихуахуа и немецкой овчарки.

Недостаточность митрального клапана

Около 75% собак с приобретённым пороком сердца, при котором прослушиваются шумы, страдают от заболевания митрального клапана. В результате из-за недостаточного смыкания его створок появляется митральная регургитация — кровоток течёт обратно в левое предсердие во время сокращения левого желудочка. Синонимом для определения расстройства является недостаточность митрального клапана.

Причинами такого состояния могут быть:

• утолщение и размах клапанов;
• увеличение объёма камер сердца;
• утолщение, удлинение или разрушение сухожилий;
• уплощение папиллярных мышц;
• расширение левого желудочка.

Около трети собак мелких пород старше 10 лет страдают митральными дегенеративными заболеваниями. Чаще всего им подвержены кавалер-кинг-чальз-спаниели, миниатюрные пудели, шнауцеры, пекинесы, таксы, гончие, бостон-терьеры и другие «мелкие» породы с массой тела до 10–12 кг.

Пороки сердца

Пороки сердца у собак могут быть врождёнными и приобретёнными.

Наиболее распространённые врождённые пороки сердца у животных:

• дефект межжелудочковой перегородки;
• открытый артериальный проток, вызванный аномалией сосудов;
• патологии клапанов (сужения, нарушения развития);
• сложные пороки при наличии нескольких аномалий.

Не все пороки являются наследственными. Врождённые дефекты могут возникать в результате неправильного развития органов на этапе развития плода. Вот почему аускультация щенков во время первого ветеринарного визита так важна. Если при осмотре наблюдается малейшие отклонения, собака должна пройти тщательное кардиологическое обследование.

Из-за риска сердечных заболеваний были выделены три основные группы, где возраст собак был взят за основу для градации:

• первая — щенки до 2-х лет, требует особенно тщательного исследования и ухода;
• вторая — молодые особи в возрасте 4–8 лет.
• третья — пожилые собаки, старше 8 лет.

Собаки мелких пород (пудели, таксы) в основном имеют нарушения клапанов. У крупных пород (доберманы, боксёры, доги, лабрадоры) часто происходит дегенерация мышечных волокон, сердечная мышца не работает эффективно и не может перекачивать достаточное количество крови для поддержания правильного кровообращения и снабжения тканей кислородом, питательными веществами.

Щенки с врождённым пороком сердца обычно рождаются совершенно нормальными, развиваются должным образом, и в течение первых недель жизни нет никаких признаков заболевания. Есть также щенки, которые с рождения проявляют тревожные симптомы — они меньше своих сверстников из помёта, растут медленнее и хуже набирают вес. Они много спят, неохотно играют, и даже небольшое усилие быстро утомляет их.

Кардиолог снимет эхокардиограмму и сделает другие анализы, чтобы оценить сердце, и определить наличие врождённого порока. В зависимости от серьёзности проблемы некоторые врождённые заболевания могут быть вылечены с помощью интервенционной катетерной процедуры. Приобретённые пороки связаны с болезнями клапанов, расширением сердца, инфекцией, заражением сердечным червём.

Другие причины

При некоторых экстракардиальных проблемах могут прослушиваться шумы. Например, функциональный — может быть вызван анемией (низкий уровень эритроцитов), гипопротеинемией (низкий уровень белка в крови), лихорадкой, инфекцией, беременностью, ожирением или истощением.

При анемии или гипопротеинемии кровь становится слишком «водянистой», поэтому возникает турбулентность при её прохождении через клапаны. У молодых щенков анемия или гипопротеинемия могут быть вызваны сильным заражением паразитами, такими как кишечные черви, паразиты крови, блохи или клещи. Взрослые собаки бывают анемичными из-за потери крови или других серьёзных заболеваний.

Как проходит диагностика

Существуют несколько тестов, которые используют для оценки ситуации при наличии шумов у собаки. Все они предоставляют ценную информацию ветеринару-кардиологу при определении различных аспектов сердечной деятельности.

1. Аускультация — прослушивание звуков стетоскопом. Этот ценный инструмент позволяет определять шумы, их расположение и интенсивность, аномальный сердечный ритм (аритмия) и нетипичные звуки в лёгких.
2. Анализы крови и мочи. Эти тесты не дают прямой информации о функции сердца, но они позволяют понять другие нарушения в организме, которые могут повлиять на функцию сердца и лечение сердечных заболеваний.
3. Рентгенограммы грудной клетки. Любые изменения хорошо заметны на рентгеновских снимках, что даёт лучшее представление о состоянии лёгких, размере, форме и степени расширения сердца.
4. Электрокардиограмма. Оценка электрической активности сердца позволяет определять частоту сердечных сокращений и более точно выявить любые аритмии, которые могут присутствовать.
5. Ультразвуковое исследование (сонограмма или эхокардиограмма) — это распространённый тест, который проводит ветеринар для определения причины шума. В этом исследовании используются звуковые волны, которые отражаются от структур сердца и создают изображения на телевизионном мониторе. Ультразвуковые исследования дают наиболее точное определение размера каждой камеры, позволяют измерять толщину стенок, обнаруживают перегрузку, предоставляют информацию о возникновении возможных аритмий, блокады, степени гипоксии. Изображение на мониторе — в реальном времени, поэтому можно оценить сокращения сердца и измерить их фактическую силу.

Сочетание всех этих тестов даёт лучшую оценку состояния собаки, предоставляет информацию о функции её сердца и позволяет выбрать правильную фармакологическую терапию. Результаты обследования изучает кардиолог, и выписывает необходимые лекарства, назначает индивидуальный график лечения, режима питания и образа жизни собаки.

Можно ли вылечить сердечные шумы у собаки

Не существует конкретного лекарства от сердечных шумов, так как они являются симптомом основной проблемы, которая должна быть определена, и по результатам назначено соответствующее лечение.

Многие сердечные шумы и лежащие в их основе состояния поддаются лечению в зависимости от поставленного диагноза. Поскольку каждый случай индивидуален, ветеринар обсудит прогноз и варианты терапии собаки, основываясь на результатах диагностического тестирования. Например, лечение сердечного червя или гипертиреоза резко отличается от лечения застойной сердечной недостаточности. В каждом конкретном случае ветеринар действует в соответствии с индивидуальными потребностями собаки. Во всех случаях постоянный мониторинг и периодическое диагностическое тестирование будут необходимы для отслеживания дальнейшего состояния.

Физиологические шумы не требуют какого-либо лечения. В некоторых случаях, особенно у молодых собак с лёгким шумом, ненормальные тоны сердца могут исчезнуть сами по себе. Рекомендуется регулярное наблюдение за животным, у которого есть такие признаки, чтобы не возникало никаких других проблем.

Если шум вызван основной проблемой, план лечения разрабатывают врачи на основе тестов и тяжести патологии. Это может включать комбинацию специализированных диет, физических нагрузок, медикаментов и поддерживающей терапии. Некоторые врождённые пороки сердца требуют хирургического вмешательства (например, стеноз лёгочной артерии и открытый артериальный проток).

Со временем невылеченный недуг прогрессирует и переходит из фазы слабых симптомов, таких как нежелание двигаться и быстрая утомляемость, к тяжёлому дыханию в фазе сна, кашлю, скоплению жидкости в лёгочной ткани и отёку лёгких.

Внимательно наблюдайте за своим питомцем. При малейших изменениях в поведении необходимо обратиться за консультацией к ветеринарному специалисту, поскольку болезни сердца могут повлиять на другие внутренние органы — печень, почки, лёгкие. Своевременное обращение позволит установить конкретное состояние собаки и поможет сузить область исследований.