Аспирационная пневмония у собаки возникает, когда содержимое желудочно-кишечного тракта вдыхается в лёгкие. Это приводит к развитию инфекции в верхних дыхательных путях. Подробнее о том, что может стать причиной такого недуга, диагностике и лечении аспирационной пневмонии в домашних условиях, читайте далее в материале.

Что такое аспирационная пневмония у собак

Пневмония — это воспалительный процесс в лёгких. Вызывает его патогенная микрофлора, например, бактерии, реже — вирусы, грибы, простейшие. Аспирационная пневмония является воспалением, которое началось после вдыхания инородного материала и сопровождается поражением лёгочных тканей. Название болезни происходит от латинского слова «aspiratio», что обозначает «засасывание». Степень тяжести зависит от того, что именно вдохнула собака и как это распределилось внутри.

Основная причина заболевания — неправильное введение терапевтических агентов. Например, то, что вводят в пасть с помощью шприца, не должно поступать быстрее, чем собака или кошка сможет проглотить. Если вводимое вещество питомец не успеет глотнуть или срыгнуть, то оно попадёт через дыхательные пути в бронхи или лёгочную ткань.

Первоначально недуг является химическим раздражением дыхательных путей с высоким риском попадания в лёгкие бактериальной инфекции. Сам момент аспирации может произойти почти незаметно для владельца. Его внешние симптомы появятся только через 1–2 дня. Болезнь чаще встречается у собак и реже у кошек.

В зависимости от вещества, которое попало внутрь, различают химическую, механическую и бактериальную природу болезни.

Подвержены риску заболеть аспирационной пневмонией следующие категории пациентов: те, кто:

• имеют проблемы с глотанием;
• находятся под анестезией или под седацией;
• проходят стоматологическое лечение;
• имеют патологии ЖКТ, паралич гортани, врождённые проблемы с пищеводом.

Считается, что крупные животные могут получить аспирационную пневмонию чаще, чем мелкие. Отдельно обращают повышенное внимание на представителей брахицефальных пород, как собак с короткими дыхательными путями. Они тоже будут болеть чаще, чем длинноносые питомцы.

Разновидности заболевания

Как и любую болезнь, пневмонию можно классифицировать по типам:

• по возбудителю — бактериальная, вирусная, грибковая, микроплазменная, смешанная;
• по наличию осложнений — осложнённая, неосложнённая;
• по локализации;
• по степени тяжести;
• по течению — острая, затяжная.

Классификация позволяет ветеринару установить причину и быстрее подобрать протокол лечения. А также учесть особенности развития болезни.

Химическая пневмония

Химическая пневмония развивается следующим образом:

1. В желудок попадает что-то, что вызвало обильную рвоту.
2. Во время рвоты, часть желудочной кислоты попадает в верхние дыхательные пути.
3. В результате развивается воспаление.

Симптомы химического типа болезни включают:

• одышку и кашель, который развивается в течение нескольких минут или часов;
• лихорадку;
• розовую пенистую мокроту.

Диагноз становится очевиден для врача из последовательности событий. Но для подтверждения делается рентген. Лечение будет начато с кислородной терапии, так как собака будет испытывать трудности с дыханием.

Механическая обструкция

Большинство эпизодов аспирации вызывают незначительные симптомы или пневмонит, а не инфекцию или обструкцию. При обструкции должна произойти закупорка дыхательных путей. Но организм оснащён такими защитными механизмами, как кашель или рвота. Поэтому речь идёт о частичной закупорке. Для её лечения потребуется хирургическое вмешательство.

Попадание бактериальной инфекции

Патогенные микроорганизмы, которые вызывают пневмонию, такие как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, грамотрицательные бациллы и Staphylococcus aureus являются достаточно подвижными бактериями. Они легко могут оказаться в лёгких, вместе с любыми другими компонентами.

Стафилококковая пневмония сопровождается:

• кашлем со скудной мокротой;
• общей слабостью;
• спутанным сознанием;
• сепсисом.

При микроплазменной пневмонии наблюдается повышенная температура тела, сухой кашель, который со временем станет влажным, жёсткое дыхание с хрипами.

Почему возникает аспирационная пневмония у собак

Крошечные частицы изо рта часто вдыхаются в дыхательные пути. Удаляются они с помощью нормальных защитных механизмов (таких как кашель) до того, как попадут в лёгкие. Если эти частицы не удалены, то всегда может развиться аспирационная пневмония. Материал, аспирированный изо рта и горла, с большей вероятностью содержит бактерии. Поэтому в большинстве случаев у питомца развивается пневмония бактериального типа.

Как проявляются симптомы

Клинические признаки аспирационной пневмонии включают в себя:

• отсутствие аппетита;
• кашель;
• высокую температуру тела;
• вялость;
• одышку;
• ускоренное дыхание;
• дыхание открытым ртом;
• вытягивание шеи на вдохе;
• слабость;
• коллапс.

Как проходит диагностика

Диагностика аспирационной пневмонии у собак обычно начинается с тщательного физического осмотра ветеринаром. Он прослушивает лёгкие со стетоскопом для выявления аномальных звуков. А также назначает:

• общий анализ мочи и крови;
• рентгенографию лёгких в 2 проекциях;
• бактериоскопию мокроты;
• биохимический анализ крови.

В анализе мочи при пневмонии будет выявлен белок, иногда микрогематурия. В анализе крови наблюдается повышение гамма-глобулинов, увеличение СОЭ и количества лейкоцитов. Биохимический анализ крови полезен для выявления сопутствующих заболеваний.

Дополнительное диагностическое обследование может быть рекомендовано в зависимости от конкретного пациента. Так, с помощью бронхоскопии получают образец материала из лёгких для обследования и выявления бактериального агента.

Лечение аспирационной пневмонии у собак

Лечение аспирационной пневмонии у собак включает кислородную терапию, внутривенное введение поддерживающих жидкостей и антибиотиков. Дополнительная медикаментозная терапия может включать в себя:

• противорвотные средства;
• расширители легких (например, бронходилататоры).

Чем тяжелее состояние пациента, тем более высока устойчивость бактерий, полученных при аспирации к противомикробным препаратам. По этой причине врач не просто выбирает один из группы антибиотиков, а подбирает тот, который в состоянии помочь в конкретной ситуации.

Статистически распределение эффективности лекарственных препаратов при бактериальной форме пневмонии выглядит так:

• «Амикацин» — 98%;
• «Имипенем» — 91%;
• «Энрофлоксацин» — 48%;
• «Амоксициллин-клавуланат» — 36%.

Длительность приёма антибиотиков — 4 недели. Если назначенный препарат не показывает ожидаемый эффект, ветеринар назначает комбинированную терапию. Например, антибиотик пенициллинового ряда вместе со фторхинолонами или аминогликозидом.

Особенности приёма антибиотиков:

Жидкостная терапия должна применяться по мере необходимости для поддержания гидратации у пациентов с лихорадкой. Но переизбыток жидкости не будет полезным. Он может вызвать отёк у пациентов с нарушениями работы сердца.

Респираторная физиотерапия проводится 2–4 раза в день для устранения дыхательных выделений. Этот вид лечения предназначен для очистки дыхательных путей при заболеваниях, связанных с повышенной секрецией, в том числе и пневмонией. Потребность в кислороде определяется врачом с помощью специальных тестов. Кислородные добавки изначально составляют ~ 40%, но могут быть предоставлены в более высоких концентрациях в зависимости от используемого метода и тяжести состояния пациента.

Бронходилататоры, такие как «Тербуталин» или «Теофиллин» полезны для облегчения бронхоспазма, который может сопровождать химическое повреждение дыхательных путей. Но они потенциально затрудняют кашлевой рефлекс поэтому назначают их не во всех случаях.

Глюкокортикоиды теоретически могут быть полезны для уменьшения воспаления легких. Их не желательно применять при бактериальной пневмонии, но они очень полезны при наличии сопутствующего воспалительного заболевания лёгких, отёка верхних дыхательных путей, гипоадренокортицизма или других состояний. Поэтому решение об их назначении ветеринар тоже принимает исходя из конкретной ситуации.

Как только состояние питомца стабилизируется, его снова продиагностируют. Затем назначат новое лечение и дадут рекомендации по домашнему уходу. Длительность лечения пневмонии на дому составляет 3–5 недель.

Как ухаживать за больной собакой

Не допускайте длительного воздействия экстремально холодной или влажной погоды. Держите больного питомца в помещении. Также рекомендуется ограничить подвижность собаки, за исключением кратковременных прогулок для совершения неотложных дел. Для домашнего ухода врач может рекомендовать следующие процедуры:

1. Увеличение влажности для разжижения слизи в верхних дыхательных путях и облегчения кашля. Для этого в ванной включают воду на 15 минут и оставляют собаку дышать влажным воздухом. Процедуру повторяют до 3 раз в день.
2. Купаж (coupage) — это физиотерапевтическая техника, при которой терапевт мягко постукивает по грудной клетке пациента. Это ослабляет более глубокие выделения и помогает им попасть в дыхательные пути. Процедура проводится 4 раза в день.

Не следует чрезмерно напрягать питомца. В данный момент у него нет нормальной ёмкости лёгких и ему трудно дышать во время быстрой ходьбы или игр. Поэтому он сам определит, достаточно ли он здоров для активного перемещения.

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

Прогноз для аспирационной пневмонии хороший. Средняя выживаемость составляет 77–81,6%, но возможны осложнения. В некоторых случаях может развиться острый респираторный дистресс-синдром с ухудшающимся прогнозом и необходимостью поддержки вентиляции лёгких. Поэтому хозяева собаки должны соблюдать назначения врача, чтобы минимизировать вероятность такого развития событий.

Профилактические меры для аспирационной пневмонии тоже очень важны, особенно у пациентов, у которых есть патологии, способствующие аспирации во время общей анастезии. В некоторых источниках указывают, что проблема может возникнуть и у пациентов с повышенной кислотностью желудка. Поэтому до предстоящей операции или другой медицинской манипуляции нужно посоветоваться с врачом и уточнить, возможно, ваш питомец нуждается в профилактике. Для людей назначают «Метоклопрамид» за 12 часов до предстоящих манипуляций. Что касается собаки, то это нужно обсудить с ветеринаром.

Пневмония является серьёзной болезнью и для её устранения понадобится несколько недель. Поэтому старайтесь не допускать таких состояний, при которых она может развиться. Учитывайте хронические заболевания, породные или другие особенности своего питомца.