Симптомы бешенства у человека после укуса уличного пса

Укус собаки, даже собственной, домашней — не тот случай, когда можно смазать рану зеленкой, заявить, что «скоро все пройдет» и успокоиться. Если уж такая неприятность случилась — взрослого или ребенка укусила собака, то действия должны быть оперативными, максимально гарантирующие благополучный исход этой угрожающей здоровью и жизни ситуации. Как оказать первую помощь при укусе собаки, в том числе домашней, что делать дальше — рассмотрим в данной статье.

Последствия

Нападение собак — не такое уж редкое явление. По данным Всемирного альянса по борьбе с бешенством за 2015 год, 59 тысяч человек в мире каждый год гибнут от этой болезни. Большая доля смертей приходится на страны Азии и Африки. Рекордсмен по печальной статистике — Индия, 35% от общего числа.

Что касается Украины, то статистика этого заболевания ведется фрагментарно, по областям. Время от времени в СМИ появляются сообщения о смерти от бешенства в том или ином регионе. Таких случаев немного, не больше одного в год. Но это не означает, что не нужно быть бдительным и не соблюдать правила обхождения с собаками.

И нужно отметить, что несмотря на обнадеживающую статистику, ситуация в Украине в этом плане неблагополучная. Еще лет 10 назад в одном из микрорайонов Киева проживало сразу три стаи бездомных собак. Они оккупировали газоны, мимо них ходили взрослые и дети. Правда, случаев, когда уличная собака кого-то укусила, не зафиксировано. Сейчас эти своры исчезли, администрация города приняла меры, чтобы обезопасить территорию, но это не повод для спокойствия. Бездомные особи по-прежнему в большом количестве бродят по нашим населенным пунктам.

Но парадокс в том, что кусают чаще домашние собаки, а не бродячие, как может показаться на первый взгляд. Склонные к агрессии породы — питбуль, доберман, немецкая овчарка, ротвейлеры. Однако это не означает, что собаки других пород безопасны.

Будем исходить из худшего, например, ребенка цапнула собака. Последствия возможны такие:

• Место укуса инфицируется, возникает отек, гнойные раны.
• При глубоком поражении возможен сепсис — опасное заболевание, чреватое летальным исходом. В кровь попадают болезнетворные организмы — стафилококки, стрептококки, другие микробы, которых множество. Они приводят к развитию данной патологии, в народе она называется «заражение крови».
• И самый тяжелый случай — в кровь укушенного попали возбудители бешенства.

Инфекция, попавшая в рану, в большинстве случаев подавляется антисептиками, но в 15-20% случаях развивается воспалительный процесс. Проявляется он не позже, чем через сутки, но чаще уже через 8 часов. Признаки:

Локальные:

• Появляются боль, отек, покраснение.
• В ране — неприятно пахнущий гной.
• Иногда увеличиваются лимфатические узлы.

Общие:

• Повышается температура.
• Может разболеться голова.
• Общее состояние характеризуется легкой слабостью.

Особое внимание следует уделить случаям, когда собака бродячая или домашний питомец не привит от бешенства, тяжелого заболевания, которое передается через укусы животных. Не обязательно, что не привитая собака является носителем вируса, но вероятность этого очень высокая. При бешенстве, в случае заражения им от укуса, смерть наступает в 100% случаев — если не лечить. Вирусом может заразить не только собака, но и другие животные, прежде всего, домашняя любимица кошечка. Угроза заражения может исходить и от диких животных, таких, как:

• Лиса.
• Волк.
• Песец.

Не надо сбрасывать со счета вероятность укуса этими животными. В Киевской области, например, широко распространены лисицы. Они приходят во дворы даже среди белого дня в надежде поживиться. Контакт с этими животными практически невозможен, но вероятность укуса все же сохраняется. Носителями вируса бешенства являются домашние мыши, крысы, любые дикие животные, контакт с которыми человека теоретически возможен. Собака однозначно больна бешенством, если:

• Течет слюна изо рта.
• Глаза скошенные.
• Нижняя челюсть отвисла.
• Животное хрипло лает.
• Пес злобно грызет землю, окружающие предметы.

Первая помощь

Если собака укусила ребенка (да и не только его), то в домашних условиях нужно оказать первую помощь, что сделает риск заражения бешенством и инфицирования менее вероятным, но не уберет его полностью.

Нужно:

1. Промыть рану. Это делается под струей воды в течение 5-ти минут, обязательно с мылом или другим жирорастворяющим моющим средством, которое окажется под рукой. Щелочная среда губительна для вирусов и некоторых других микробов.
2. Края раны и саму рану обработать антисептиком:

• Спиртом.
• Йодом.
• Перекисью водорода.
• Специальными антисептическими средствами, если они есть в домашней аптечке.
• 3.Остановить кровотечение, если оно возникло, что бывает при сильном укусе, воспользовавшись одним из общепринятых методов:

• Наложить жгут.
• Прижать пальцем сосуд.
• Если собака прокусила руку, то устроить конечность на возвышение или максимально согнуть ее.
• 4.Наложить стерильную повязку, если не наложен жгут.

Все эти действия позволяют выиграть время до прибытия скорой помощи, а также при доставке пострадавшего в лечебное учреждение частным порядком.

Лечение

Методы лечения после укуса собаки отличаются:

• если животное привито;
• если есть риск заражения бешенством.

В обоих случаях рану не зашивают в первые трое суток. Делают исключение и накладывают швы для остановки кровотечения, а также в косметических целях, если повреждение в области лица.

В первом случае, если у хозяина собаки, которая укусила, есть документы, подтверждающие прививку от бешенства, лечение сводится к профилактике развития местного и общего заражения. Документы обязательно нужно проверить. Это ветеринарный паспорт собаки, там должна быть отметка о сделанной прививке. Как правило, это вклеенный ярлычок с ампулы вакцины, дата проведения прививки, подпись и печать ветеринара. Часто хозяева, чтобы не платить за работу, делают прививки питомцу самостоятельно. Это допустимо, но отметка в ветпаспорте все равно должна быть, уже с подписью самого владельца.

Лечение без риска заражения:

• Обработка раны по мере надобности.
• Наложение швов при необходимости.
• Прививка против столбняка, если не была сделана ранее.

Что делать, если собака укусила через штаны или другую одежду? Ткань не спасает от повреждений и заражения, поэтому действия такие же, как и при открытом укусе. Все гораздо сложнее, если собака укусила, и есть опасность заражения бешенством. Нужно решать вопрос, делать ли прививку.

Можно обойтись без вакцинации, если есть документы, подтверждающие прививку против бешенства у собаки (см. выше) При этом, нужно учесть следующие моменты:

• Если хозяин делал прививку сам, то рискованно полагаться на его добросовестность.
• Вакцина сама по себе может оказаться некачественной, что не редкость на сегодняшний день.

В общем, это тот случай, когда лучше перестраховаться и сделать прививку, это может спасти жизнь. Коварство бешенства состоит в том, что его инкубационный период весьма длинный.

Если все же пациент от прививки отказывается, а животное гарантированно не привитое, тогда действия следующие:

• За укусившим животным наблюдают в течение 10 дней.
• Если оно не заболеет, то пострадавшему все равно делают прививки, но уже по облегченной схеме.

Отметим, что насильно колоть никто не будет. Пострадавшему объяснят риски, а решение примет он сам. Процедура — обычные уколы. Должна делаться бесплатно, но, учитывая современные реалии, гарантировать этого нельзя. Возможно, придется заплатить за саму вакцину. Дозы прививок для детей не отличаются от взрослых. Беременные и груднички также подвергаются вакцинации с целью лечения, но не с целью профилактики.

Схема лечения от укуса стопроцентно бешеного животного сложная и длительная.

Препараты, использующиеся в лечении:

• Иммуноглобулин.
• Вакцина против бешенства (КОКАВ).

Подробно расписывать схему лечения не будем. Если уж случится такое несчастье, то доктора сами все расскажут, и все придется узнать на собственном опыте.

Профилактика

Профилактика укусов собаками сводится к нескольким простым рекомендациям.

Нельзя:

• Беспокоить кормящую суку, брать в руки щенят.
• Пугать спящую собаку.
• Пытаться в шутку или всерьез забрать у пса его еду.
• Лезть в будку собаки или заходить на ее территорию.
• Позволять ребенку трогать чужую собаку.
• Оставлять ребенка наедине с домашним любимцем, особенно крупной породы.

Обязательной вакцинации против бешенства подлежат люди опасных профессий:

• Профессиональные кинологи.
• Звероловы.
• Работники зоопарков.
• Ветеринары.
• Лесники.
• Мясники.
• Дрессировщики в цирке.
• Скорняки на первичной обработке шкур.
• Заводчики племенных собак.

Вакцина вводится по схеме, для темы данного материала подробности не существенны.

Как и любой ввод лекарства в организм, профилактическая вакцинация против бешенства учитывает противопоказания, а именно:

• Аллергия на вакцину и антибиотики.
• Беременность.
• Состояние острого заболевания любой природы.

Симптомы бешенства у человека после укуса

Инкубационный период болезни — 1-2 месяца, но чаще уже через неделю появляются первые симптомы. Болезнь делится на 3 периода, и каждый из них имеет свои признаки.

Период предвестников — 1-3 дня

• Возникновение боли на зажившей после укуса ране.
• Повышение температуры при отсутствии ОРВИ.
• Нарушенное эмоциональное состояние, немотивированные тоска, тревога, боязнь смерти.
• Отсутствие аппетита.

Разгар заболевания — 2-3 дня, во время которого возникают все учащающиеся приступы. Длительность приступа — от нескольких секунд до нескольких минут, со специфическими проявлениями:

1. Судороги.
2. Расширение зрачков.
3. Выражение ужаса на лице.
4. Галлюцинации.
5. Бредовые идеи.
6. Остановка дыхания на пике приступа.
7. Слюноотделение с пеной.
8. Агрессивность, больной может полезть в драку.
9. Появление фобий, таких как:

• гидрофобия;
• аэрофобия;
• акустикофобия;
• фотофобия.

Период мнимого улучшения — 1-3 дня

После прекращения судорог и прояснения сознания наступает смерть.

Болезнь длится от 4-х до 20-ти дней.

Что делать, если собака укусила ребенка

Схема действий в плане защиты здоровья, если ребенка укусила собака, подробно расписана выше. Добавим, что еще можно сделать для облегчения морального состояния пострадавшего.

• Провести психологическую реабилитацию с целью убрать страх перед животными.
• На его собственном примере показать, как важна техника безопасности поведения с животными.
• Решить вопрос, учитывая состояние укушенного ребенка, о целесообразности дальнейшего содержания собаки. Возможно, от нее придется избавиться, если это был домашний любимец.

Как защититься от нападения?

Средства индивидуальной защиты становятся все более популярными. Женщины, например, давно носят их в сумочках. Они гарантированно защитят от нападения уличной стаи или одинокой бродячей собаки. Существуют такие виды:

• Баллончик с перцовым газом.
• Электрошокер.
• Пугач.

С первыми двумя средствами все ясно, они многим знакомы и успешно применяются. Отметим только, что если электрошокер эффективен, когда нападение уже произошло, то пугач, хоть и детская игрушка, способен имитацией выстрела разогнать целую стаю, тем самым предотвратив крупные неприятности. Не нужно пренебрегать собственной безопасностью. Приобрести средства защиты не представляет проблемы, и они вполне доступны по цене. К тому же, здоровье и жизнь дороже.

Питомцы в доме — это прекрасно. Не нужно лишний раз рассказывать, сколько положительных эмоций приносит общение с ними. Но собака — это, прежде всего, зверь, и произошла она от волков. Это нужно помнить, каким бы ласковым и безобидным не казался домашний любимец.