Опытные собаководы не раз сталкивались с такой проблемой, как воспаление дёсен у домашнего питомца. Особенно часто эта патология возникает у собак мелких декоративных пород. О том, почему такое случается, каковы клинические признаки заболевания, именуемое гингивитом, к каким последствиям оно может приводить и какого лечения требует, — ниже в обзоре.

Что такое гингивит

Медицинский термин «гингивит» (gingivitis) имеет латинское происхождение и состоит из корня «gingiva» — десна и суффикса «-itis», традиционно применяемого к заболеваниям, характеризующимся воспалительным процессом.

Таким образом, гингивитом, как у людей, так и у собак, принято называть любое воспаления дёсен, протекающее в достаточно мягкой форме, но сопровождающееся отёчностью, покраснением, а также возможной кровоточивостью ткани слизистой оболочки ротовой полости, охватывающей зубы в их нижней части. При гингивите соединение между зубом и десной сохраняет свою целостность, но при отсутствии адекватного лечения патологический процесс может развиваться в более опасные состояния, в т.ч. являться причиной полного или частичного выпадения зубов.

Почему появляется воспаление дёсен у собак

Как это ни парадоксально, причины болезни под названием гингивит у собак и у людей очень схожи. В подавляющем большинстве случаев десна воспаляется из-за образования между ней и зубом уплотнённого налёта, состав которого (остатки пищи, патогенные бактерии и органическая слизь, выступающая в качестве связующей субстанции) имеет выраженную кислую реакцию, достаточную для разрушения минералов, являющихся основой защитной зубной эмали. На начальных этапах указанный налёт имеет относительно мягкую структуру (зубная бляшка), но со временем, за счёт пропитки минеральными солями кальция, железа и фосфора, образующихся в результате растворения эмали, он отвердевает и переходит в более опасную стадию — зубной камень. Такое новообразование, в свою очередь, расширяет щель между зубом и десной и создаёт так называемые дёсневые карманы, являющиеся благоприятной средой для активного размножения болезнетворных бактерий и, соответственно, создающие базовые условия к началу воспалительного процесса.

У людей образование нежелательного налёта на зубах объясняется главным образом плохой гигиеной полости рта (неправильная чистка зубов, использование некачественных щёток или пасты и пр.). С собаками ситуация в целом аналогична. Несмотря на то, что естественный образ жизни млекопитающих не предполагает применения описанных способов гигиены, домашние питомцы и по своему генетическому коду, подвергавшемуся значительным видоизменениям в процессе селекционных экспериментов, и по рациону питания уже сильно отличаются от своих диких предков, а потому такое мероприятие, как регулярная чистка зубов при помощи специальных приспособлений для декоративного животного становится нормой.

Помимо плохой гигиены, образование зубной бляшки и последующее развитие гингивита могут быть вызваны и другими причинами, в частности:

• преобладание мягкой пищи в рационе, что препятствует процессу естественной самоочистки зубов;
• патологические изменения в ротовой полости (отсутствие некоторых зубов, неправильный прикус и т. п.), приводящие к тому, что собака пережёвывает пищу только одной стороной челюсти;
• наличие некоторых патологий, связанных с обменными процессами в организме (прежде всего это касается солевого обмена, приводящего к повышенной кислотности слюны);
• вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, затронувшие ротовую полость;
• аллергические реакции;
• травмы дёсен, зубов или слизистых оболочек рта (у собак они могут быть вызваны ношением в пасти палок с острыми сучками, камней и других предметов, подобранных во время прогулки и нередко используемых любящим хозяином для активных игр, в процессе которых животное увлекается и теряет «бдительность»);
• патологии по линии кровеносной, сердечно-сосудистой систем или желудочно-кишечного тракта;
• другие системные заболевания и болезненные состояния — нарушение гормонального баланса, сахарный диабет, авитаминоз (особенно критичным является дефицит витамина С в организме), нервные стрессы, ослабленный иммунитет, негативные последствия приёма сильнодействующих медицинских препаратов и т. п.;
• наследственная предрасположенность.

Как проявляются симптомы гингивита

Общие симптомы гингивита проявляются достаточно ярко, поэтому заметить их легко может не только ветеринарный врач, но и сам хозяин питомца.

Так, вывод о том, что дёсна животного воспалились, можно сделать, если у собаки:

• дёсна стали красными и отёчными;
• мордочка выглядит припухшей, иногда несимметричной;
• изменился цвет зубов;
• появился неприятный запах изо рта;
• наблюдается усиленное слюноотделение (животное постоянно облизывается, иногда, особенно во время сна, наблюдаются ниточки слюны, свисающие из пасти);
• изменилось отношение к пище (собака может проявлять признаки голода, но, набросившись на еду, тут же теряет к ней интерес).

Нужно, тем не менее, знать, что воспаления дёсен делятся на несколько видов, и в зависимости от этого, его симптомы могут проявляться по-разному.

Острый и хронический

По форме течения гингивиты принято делить на острые и хронические. Острое воспаление возникает обычно на фоне травмы, либо того или иного негативного воздействия, перенесённого организмом животного в конкретный момент его жизни (серьёзная болезнь, тяжёлая беременность, стресс и т. п.). Первым симптомом такого состояния является покраснение ткани вокруг зубов, иногда сопровождающееся увеличением её в объёме. После непродолжительного и, как правило, местного лечения, а иногда и без постороннего вмешательства, заболевание постепенно отступает, и собака полностью выздоравливает.

Хроническую, затяжную форму гингивит приобретает при наличии системных патологий, но в основном, его предвестником является зубной налёт, бляшки, камни и дёсневые карманы в пасти у питомца. При несвоевременном обнаружении таких проблем воспалительный процесс протекает перманентно, постепенно разрушая дёсны и зубную эмаль. В результате, к указанным выше симптомам добавляются дёсенные кровотечения, гнойные раны и язвы на слизистой оболочке ротовой полости. Иногда хронический гингивит приводит даже к такому серьёзному осложнению, как абсцесс корня зуба и прилегающих тканей.

Абсцесс — это локализованный очаг острого гнойного воспаления, в результате которого между двумя сопрягающимися тканями возникает полость. Глубокие и хронические абсцессы невозможно вылечить иначе, как при помощи удаления зуба. У собак абсцесс может затронуть любой вид зубов, но наиболее часто такие очаги воспаления возникают на верхней челюсти и затрагивают клыки и премоляры.

Локализованный и генерализованный

С точки зрения распространения гингивиты могут захватывать всю ротовую полость животного или только определённый её участок. В первом случае болезнь принято называть генерализованной, во втором — локализованной. Генерализованный гингивит возникает на фоне общих патологических процессов, в то время как локальные поражения дёсен имеют более конкретные причины: для острого гингивита в качестве таковой может выступать, скажем, травма челюсти, для хронического — неправильный прикус, из-за которого собака постоянно вынуждена жевать одной стороной зубного ряда.

Катаральный и гипертрофический

Более сложной для бытового понимания разновидностью классификации гингивитов является их деление на катаральные (альтернативное название — серозные) и гипертрофические. Существует также язвенно-некрозная симптоматика болезни, но она, по сути, является осложнённой формой катарального типа воспаления.

Характерным симптомом катарального гингивита, и одновременно его главной, причиной является наличие на зубах налёта, мягких (бляшки) и твёрдых (камни) отложений. Помимо этого, заболевание характеризуется отёчностью и болезненностью дёсен, ткань слизистой оболочки при этом может быть либо покрасневшей, либо, наоборот, бледной. В дальнейшем, при отсутствии адекватного лечения, дёсны начинают кровоточить.

Гипертрофическая разновидность гингивита имеет более глубокие корни, нежели катаральная. Её появление может быть связано с постоянным действием травмирующих факторов (неправильный прикус), нарушением работы эндокринной системы, гормональным дисбалансом, хроническими заболеваниями внутренних органов и пр. Достаточно часто, например, эта форма воспаления возникает у сук во время и после течки, а также при беременности.

В свою очередь, гипертрофический генгивит может протекать в двух формах — отёчной или фиброзной. В первом случае дёсны просто отекают, во втором — становятся твёрдыми, массивными, бугристыми, как бы разросшимися, имеют явные признаки внешней деформации, иногда безобразно нависают над зубами (так называемый акантоз, или полиферация эпителия). Из-за этого повышается риск травматического повреждения дёсневой ткани, таким образом, возникает своего рода порочный круг.

Чаще всего гипертрофический гингивит локализуется вокруг клыков, резцов и моляров. Для этой формы болезни характерен также глянцевый блеск дёсен, увеличенные межзубные сосочки, причём ткань в этой области приобретает синюшный оттенок. Специфическими симптомами гипертрофической формы воспаления, которые можно обнаружить при инструментальном обследовании, являются обилие ложнопатологических дёсневых карманов и зубных бляшек.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев проблем с диагностикой гингивита не возникает, и для идентификации заболевания ветеринару достаточно провести внимательный осмотр ротовой полости собаки. Сложнее обстоят дела с определением причин проблемы, ведь они, как было сказано, могут крыться далеко за пределами локализации воспалительного процесса. Отчасти ответить на этот вопрос помогает совокупность двух методов обследования — изучение анамнеза (подробная беседа с владельцем собаки, являющаяся разновидностью параклинического метода диагностики) и уже упомянутый осмотр.

В частности, заглядывая в пасть животного, врач должен оценить:

• правильность прикуса;
• общее состояние слизистой оболочки и зубов;
• наличие зубного налёта, бляшек, камней, дёсневых карманов;
• цвет и консистенцию дёсен (наличие отёчности, фиброзных состояний, акантоза);
• наличие и количество экссудата;
• признаки кровоточивости, гнойных выделений, язв, свищей, абсцессов;
• наличие атрофии тканей.

Более глубокое обследование предполагает использование:

• градуированного зонда для установления глубины дёсневых карманов;
• элемтроодонтометрии для выяснения масштаба поражения пульпы;
• обычного пинцета для определения степени прочности удержания зубов в лунке-альвеоле;
• рентгенологического обследования челюсти, в том числе ортопантомография и традиционная рентгенография для точного установления границ локализации воспалительного процесса (в некоторых случаях при неверной диагностике гингивит может привести к полной потере слуха);
• пробы Шиллера-Писарева для выявления объёма гликогена в слизистых оболочках. Метод предполагает смазывание десны особым составом, который при контакте с гликогеном окрашивается в коричневый цвет. Гликоген в здоровых тканях отсутствует, но появляется при наличии воспалительного процесса. Степень окраски ткани позволяет не только установить факт воспаления, но и определить степень его интенсивности. В качестве индикатора при проведении пробы Шиллера-Писереве используется раствор йодида калия (2 г) и кристаллического йода (1 г) в дистиллированной воде (40 мл).

Как лечить гингивит у собаки в домашних условиях

Лечение гингивита всегда индивидуально, поскольку напрямую зависит как от степени тяжести заболевания, так и от его формы.

В то же время, по общему правилу, оказание помощи больному предполагает последовательное или параллельное выполнение трёх важных задач:

• купирование наиболее болезненных симптомов поражения ротовой полости;
• противовоспалительная терапия (общая и местная);
• выявление и устранение глубинных причин болезни.

Первая помощь

В качестве первоочерёдной меры лечения воспаления дёсен необходимо определить и ликвидировать явную, прямую причину, которая его вызвала, если таковая имеется. Например, мягкие ткани слизистой оболочки ротовой полости могут подвергаться травмирующему действию неправильно растущего зуба или занозы, попавшей в десну после того, как животное с энтузиазмом грызло не предназначенный для этого предмет. Как правило, впрочем, такими негативными факторами являются именно зубные бляшки или камни, которые необходимо удалить. После проведения процедуры также обязательно осуществляется профилактическая шлифовка и полировка зубов специальной щёткой и пастой с целью сглаживания всех шершавостей и остатков налёта.

Современные методы удаления зубных камней у собак предполагают использование ультразвука, благодаря чему процесс проходит безопасно и в целом практически не вызывает у животного болевых ощущений. Тем не менее без наркоза забраться в пасть собаке и осуществлять там длительные манипуляции невозможно, поэтому чистку рекомендуется проводить с использованием седативных препаратов.

Их действие намного мягче, чем у обычной местной и тем более общей анестезии, животное остаётся в сознании, но находится в полусонном состоянии, исключающем как стресс, так и проявление агрессии. В особо сложных случаях требуется удаление тех зубов, которые уже являются нежизнеспособными, но при этом остаются очагом патогенной микрофлоры.

В качестве общеукрепляющих процедур и мероприятий животному могут назначаться также:

• электрофорез с гепарином (в виде раствора);
• массаж дёсен;
• точечная диатермокоагуляция;
• другие методы физиотерапии;
• витаминные добавки (упор обязательно делается на аскорбиновую кислоту, ниацин, а также витамины группы В) и флавоноиды. Курс приёма витаминов обычно длится около месяца.

Препараты

Хронические или запущенные гингивиты требуют более серьёзной комплексной терапии. Она может быть как местной (обработка антисептиками, специальные гелевые аппликации на десну и пр.), так и общей.

Первое место в лечении тяжёлых форм гингивита занимают препараты, обладающие антисептическим, антибактериальным, ранозаживляющим и вместе с тем иммуностимулирующим действием. Очень хорошо в этом плане зарекомендовал себя «Аргумистин». В его состав входит противомикробный препарат мирамистин, а также частицы коллоидного серебра. Первый компонент обеспечивает разрыхление мембраны клетки бактерии и упрощает проникновение в неё серебра, а оно, в свою очередь, полностью блокирует патоген.

Курс лечения «Аргумистином», в зависимости от тяжести состояния питомца, длится от 10 дней до 2-х недель и предполагает ежедневные двух- или трёхкратные аппликации препарата на десну. Помимо антисептиков, лечение гингивита может предполагать также использование так называемых симптоматических лекарств, т.е. препаратов, призванных облегчить общее состояние животного. К ним, в частности, относятся различные противоотёчные средства, например:

• «Мараславин»;
• «Полименерол»;
• сульфат меди 3%.

Для укрепления эпителия поражённой воспалением слизистой оболочки десны врач иногда назначает так называемые кератопластические и склеротизирующие (стимулирующие образование соединительной ткани) препараты, такие, как:

• «Фитодент»;
• «Каратолин»;
• «Марасловин»;
• ихтиоловая мазь;
• масло облепихи;
• масло шиповника;
• йодид калия;
• сульфат меди.

С той же целью могут проводиться инъекции в десну раствора глюкозы (40%) и перекиси водорода (10%). При использовании безыгольного инъектора процедура для животного протекает безболезненно.

Далее, комплексное лечение гингивитов иногда предполагает использование лекарств, направленных на подавление развития некоторых ферментов, способных в значительной мере ускорить воспалительный процесс или привести к тем или иным осложнениям.

Например, к этой категории средств относятся:

• «Гепарин» — блокирует выработку гиалуронидазы и, таким образом, улучшает проницаемость сосудов и тканей;
• «Контрикал» — замедляет синтез катепсинов (тканевых протеаз);
• «Трасилол» — действие аналогично Контрикалу.

Противовоспалительная терапия в определённых случаях должна сочетаться с гормональными препаратами и, так называемыми, биогенными стимуляторами. Одним из самых распространённых средств этой группы является экстракт алоэ. При этом важно помнить, что биогенные стимуляторы имеют ряд важных противопоказаний, к которым относятся, в частности, период беременности и течки, а также наличие у животного любых новообразований.

Лечение тяжёлых форм гипертрофического гингивита может требовать оперативного вмешательства для иссечения поражённого участка десны. Наконец, важно помнить, что для успешной терапии воспалительных процессов в ротовой полости необходимо точно установить причину их появления и, если она связана с общими заболеваниями внутренних органов и систем, — лечить следует именно эти патологии.

При гингивите, вызванном заболеваниями различных систем организма, необходимо лечение этих систем. Лечение гингивита предусматривает воздействие на патологический очаг в пародонте и организм животного в целом, поэтому условно его разделяют на местное и общее.

Рацион во время лечения

Поскольку речь не идёт о системных нарушениях желудочно-кишечного тракта, никакого специального диетического питания питомцу подбирать не нужно. Достаточно всего лишь проследить за тем, чтобы пища была, по возможности, мягкой и вязкой — во избежание раздражения и травмирования и без того болезненных дёсен. По крайней мере до снятия симптомов острого воспаления собаке не следует давать кости, разнообразные грызучки и прочие лакомства с плотной текстурой. Кроме того, после каждого кормления ротовую полость желательно обрабатывать хлоргексидином (раствор 0,05%), дабы предотвратить размножение патогенной микрофлоры и развитие инфекций.

Профилактика болезней дёсен у собак

Бытующее мнение о том, что любую болезнь можно предотвратить, является ошибочным, и любой собаковод это хорошо знает. И всё же принять меры к тому, чтобы вероятность развития патологии была сведена к минимуму, можно и нужно.

Применительно к гингивиту у собак разумными и достаточными способами профилактики являются:

• включение в рацион достаточного количества твёрдой пищи;
• приобретение для питомца различного рода игрушек и лакомств для чистки зубов;
• еженедельное проведение дополнительной чистки зубов при помощи специальных щёток и зубных паст для собак либо использования особых эликсиров для этой цели (они выпускаются в гелях, каплях или спреях);
• постоянный контроль за состоянием ротовой полости питомца (особое внимание, в частности, следует уделять появлению неприятного запаха из пасти);
• регулярные посещения ветеринарной клиники, при необходимости, проведение процедуры удаления зубного налёта ультразвуком.

Помимо этого, профилактике любых заболеваний в большой степени способствует постоянный контроль за общим состоянием питомца, обеспечение для него полноценного и сбалансированного питания, богатого витаминами и необходимыми минералами, а также ограждение животного от любых проявлений стресса, ведь стабильный эмоциональный фон является залогом здоровья и хорошего самочувствия.

Несмотря на то, что гингивит может причинить питомцу немало неприятных ощущений, в целом, при своевременной диагностике, заболевание излечимо, более того, чаще всего для полного выздоровления не требуется использования сильнодействующих медицинских препаратов. Но если воспалительный процесс приобретает затяжную форму, он нередко приводит к довольно неприятным последствиям, таким, например, как утрата зубов или глухота.